BAHN BKK | pulsprivat 03-2026

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pulsprivat 3 | 2026 Das Magazin für Kundinnen und Kunden DEMENZPRÄVENTION Alles, was Sie tun können MUNDGERUCH Viele Ursachen, eine Anlaufstelle TRAUMAFOLGEN Ein Gift, das langsam einwirkt TABU Worüber wir mehr Worte verlieren sollten

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Neben diesen Gesundheitsthemen blicken wir auf das Geschäftsjahr 2025 zurück und zeigen, was uns im vergangenen Jahr beschäftigt hat und wie wir uns weiterentwickelt haben. Ich wünsche Ihnen eine interessante, informa- tive und vielleicht an der einen oder anderen Stelle auch überraschende Lektüre. Ihre Christine Enenkel Vorstandsvorsitzende BAHN-BKK EDITORIAL Liebe Leserinnen und Leser, über die eigene Gesundheit sprechen wir heute offener als früher. Dennoch gibt es Themen, über die viele Menschen lieber schweigen. Weil sie unangenehm sind, als peinlich empfunden werden oder wir schlicht nicht gelernt haben, darüber zu sprechen. Genau diesen Themen widmen wir uns in der aktuellen Ausgabe unseres Mitgliedermagazins. Das Schwerpunktthema dieser Ausgabe lautet diesmal „Tabu“. Wir sprechen über Inkontinenz bei Frauen und Männern, über Po-Gesundheit und Mundgeruch – Beschwerden, die viele Menschen betreffen, aber häufig verschwiegen werden. Und wir schauen auf ein Thema, das ebenfalls oft vorkommt, aber selten angespro- chen wird: Einsamkeit im Beruf. Denn auch mitten im Arbeitsalltag und umgeben von Kolle- ginnen und Kollegen können Menschen sich allein und ausgeschlossen fühlen. Besonders wichtig ist uns außerdem der Blick auf Traumata und posttraumatische Belastungs- störungen (PTBS). Wir stellen Ihnen in einem Erfahrungsbericht ein Traumawochenende vor, das betroffenen Familien einen geschützten Raum bietet und nicht nur die einzelne Person, sondern die ganze Familie in den Blick nimmt. Besonders ans Herz legen möchte ich Ihnen auch unsere zusätzlichen digitalen Inhalte zu diesem Thema, wie z. B. Interviews mit Familien angehörigen, die Sie im Heft über einen QR-Code abrufen können. 2 r e b a N n e g r ü J ©

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Inhalt TITELTHEMA TABU RATGEBER Harninkontinenz: Sie gehört nicht dazu INTERVIEW Die Blase im Griff behalten Andreas Wiedemann RATGEBER 8 Tipps für Ihre Po-Gesundheit RATGEBER Mundgeruch So werden Sie ihn los MITTAGSPAUSE Zum Anbieten: Früchtebrotriegel Einsam im Job: Das hilft dagegen 04 06 08 10 12 13 BETROFFENENBERICHT Vom Trauma zu PTBS PRÄVENTION Demenz vorbeugen: Das können Sie tun KLARTEXT Michael Knaup im Interview BAHN-BKK INSIDE Rechnungslegung 2025 BAHN-BKK NEWS Vorsorge, Service & Tipps IMPRESSUM HYPECHECK Was taugen TikToks zu psychischer Gesundheit? 14 17 18 20 22 23 24 10 MUNDGERUCH Wenn Bürsten nicht mehr reicht 4 TABU Inkontinenz, Stuhlverlust, Analfissuren: Muss das sein? DEMENZPRÄVENTION Diese Möglichkeiten haben Sie 17 3

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Ratgeber | pulsprivat Harninkontinenz: Sie gehört nicht dazu Viele Frauen verlieren Urin. Nicht nur die älteren. Erfahren Sie, was der Beckenboden damit zu tun hat und was Sie gegen Inkontinenz tun können. Mit der Blase ist es so eine Sache: Wer Stress hat, rennt häufiger auf die Toilette – dann aber kommen nur ein paar Tropfen. Über die Jahre und mit den ersten Fältchen und Kindern kommen nächtliche Toilettengänge hinzu, plötzlich treiben auch Kaffee und Alkohol. Und irgendwann erleben viele Frauen den Tag: Der Schlüssel steckt noch nicht in der Ein- gangstür, und die Blase kennt kaum noch ein Halten. Wer von Dr. Tina Cadenbach-Blome aufgeklärt wurde, rennt dann aber nicht sofort ins Bad, sondern schaut erst einmal, was im Wohnzimmer los ist. Die über- aktive Blase nämlich schleicht sich über die Jahre ein, sagt sie. An der Haustür lernt sie, dass dahinter die Toilette wartet. Und beginnt zu tröpfeln. Wer das nicht möchte, muss seine Blase erziehen: „Der Blase ruhig sagen: ‚Nett, dass du dich meldest, aber wir gehen erst später.‘ Denn die Blase speichert viel mehr, als man denkt“, stellt die Chefärztin der Frauenklinik am Westallgäu-Klinikum Wangen klar. Bei normaler Trinkmenge könne man sich an alle drei bis vier Stun- den gewöhnen. Wehret den Anfängen. Und: „In dem Moment, in dem einer Frau erstmals auffällt, dass sie häufiger zur Toilette muss, müsste eine Abklärung folgen, damit es gar nicht erst zur verfestigten Drang- blase kommt.“ Urinverlust: Eine Schwäche des Beckenbodens Während bei jüngeren Frauen die Belastungsinkon- tinenz dominiert, nehmen ab dem mittleren Lebens- alter insbesondere Drang- und Mischinkontinenz zu. Laut der Gesundheit-65+-Studie sind bei den 65- bis 79-Jährigen 22 Prozent betroffen. Frauen verlieren Urin zudem häufiger als Männer. Der Grund: Zwar ist für beide Geschlechter der Beckenboden ein wichtiger Muskel für die Kontinenz. Doch der weibliche Becken- boden ist besonders verletzlich, weil Schwangerschaft und Geburt auf eine Struktur einwirken, die gleichzei- tig Kontinenz und Organstabilität sicherstellen muss. Belastung für den Beckenboden: High-Impact-Sportarten Belastungsinkontinenz Wenn eine Frau beim Husten, Niesen oder Sport Urin ver- liert, aber keinen Harndrang hat, spricht das eher für eine Belastungsinkontinenz. Die Belastungsinkontinenz steht in enger Verbindung mit Schwangerschaft und Geburt. Dranginkontinenz Starker Harndrang und häufige Toilettengänge weisen in Richtung Dranginkontinenz. Sie ist gekennzeichnet durch eine überaktive Blase. 4

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pulsprivat | Ratgeber Mit Urinverlust infolge von Belas- tungsinkontinenz kämpfen daher vielfach Schwangere oder Frauen, die entbunden haben. Aber auch unter Spitzensportlerinnen ist Urinverlust ein Thema. Besonders bei sogenannten High-Impact-Sport- arten, bei denen der Körper starken Stoß- und Belastungskräften ausge- setzt ist. Und auch der Trendsport Cross Fit scheint Urinverlust zu begünstigen, das deuten Beobach- tungsstudien an. Cadenbach-Blome findet: Schon junge Frauen sollten den Beckenboden und seine Bedeu- tung kennen. Ob der Beckenboden ein Leben lang standhaft bleibt oder nicht, hängt von zahlreichen Faktoren ab: Die Beschaffenheit des Bindegewe- bes, bestimmte Vorerkrankungen, das Gewicht, das Alter, die Art und Zahl der Geburten sowie der Alltag wirken auch auf ihn ein. Caden- bach-Blome betont aber: „Keiner der Faktoren führt zwingend in eine Inkontinenz.“ Beckenbodentraining: Bringt's das? Beckenbodentraining wird oft Frauen verschrieben, die entbun- den haben. Doch alle Frauen pro- fitieren davon: „Wenn jemand mit 60 beim Wandern hin und wieder Urin verliert oder die Beschwerden mit Beginn der Wechseljahre ein- setzen, kann eine Physiotherapie gute Ergebnisse erzielen“, sagt die Urogynäkologin. Wichtig: Es brau- che Therapeutinnen mit entspre- chender Zusatzausbildung, nicht irgendein Training. Sie stellt klar: „Eine Physiotherapie im Anfangs- stadium ist im Grunde Sekundär- prävention – man verhindert, dass sich das Problem verfestigt.“ Und: „Mit einem frühzeitig begonne- nen, gezielten Beckenbodentraining lässt sich eine Belastungsinkontinenz Von Beckenbodentraining profitieren Frauen nicht nur nach einer Geburt, sondern in allen Lebensabschnitten. tatsächlich wieder zurückdrängen – gerade in leichteren Ausprägun- gen“, sagt Cadenbach-Blome. Doch obwohl Beckenbodentraining wirkt, trainieren Frauen oft nicht aus- reichend. Ein Grund: „Nehmen Sie eine Dreiundvierzigjährige mit zwei Kindern und einem 80-Prozent-Job – wann soll die noch Beckenboden- training machen? Wir können froh sein, wenn sie es überhaupt zum Sport schafft“, erklärt sie. Fakt aber ist: „Sinnvoll wäre, die Übungen zunächst unter Anleitung zu lernen und dann regelmäßig zu üben, idealerweise zwei- bis dreimal die Woche.“ Und wie bei jedem Mus- keltraining gilt: Hört man auf, lässt der Effekt nach. Immerhin gibt es inzwischen gute Geräte für zu Hause, teils mit App und Biofeed- back. Cadenbach-Blome sagt, jede kleine Übung sei besser als keine. Einbauen lassen sie sich überall: an der roten Ampel, an der Kasse im Supermarkt, in der Straßenbahn. Puzzleteil lokales Östrogen Frauen in den Wechseljahren sollten über Kontinenz mit ihrer Gynä- kologin sprechen; lokales Östrogen beispielsweise könne ein Baustein der Beckenbodentherapie sein, so Cadenbach-Blome. „Die Kollagen- schicht wird dicker, die Durchblu- tung steigt – bis in Richtung Blase. So lässt sich die Alterung des inneren Genitals ein Stück weit aufhalten.“ Mit der Hormonersatztherapie funktioniere das weniger, weil im Urogenitalsystem eine andere Form des Östrogens wirke. Frau muss nicht inkontinent sein, stellt die Expertin klar: „Viele Frau- en, die ich spreche, haben den Satz gehört: ‚Das gehört doch dazu.‘ Zum Schwangergewesensein, zum Älter- werden. Das ist Unsinn. Jede Frau, die normal ihren Alltag lebt, sollte eigentlich nicht inkontinent sein.“ Gegen Inkontinenz kann man etwas tun: „Konservativ für die leichten Formen, operativ dort, wo es nicht mehr anders geht. Hier ist auch die Erfahrung des Zentrums oder der Klinik entscheidend: Wer Inkonti- nenzoperationen mehrmals pro Woche durchführt, hat nachweislich niedrigere Komplikationsraten als jemand, der das nur zweimal im Monat macht“, weiß sie. Hier finden Männer und Frauen Physio- therapeuten und -therapeutinnen für den Beckenboden: ag-ggup.de/ therapeutenliste 5

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Interview | pulsprivat Die Blase im Griff behalten Mit dem Alter steigt die Möglichkeit, inkontinent zu werden. Bei den 70- bis 80-Jährigen sind bis zu 40 Prozent betroffen, Männer wie Frauen. Prof. Dr. med Andreas Wiedemann erklärt, was Inkontinenz begünstigt und welche Rolle Medikamente spielen können. t f a h c s l l e s e G z n e n i t n o K e h c s t u e D © Prof. Dr. med. Andreas Wiedemann ist Facharzt für Urologie und Professor für Urogeriatrie am Lehrstuhl für Geriatrie der Universität Witten/ Herdecke und erster Vorsitzender der Deutschen Kontinenz Gesellschaft. 6 6 pulsprivat: Harninkontinenz trifft verstärkt ältere Menschen, weshalb? Andreas Wiedemann: Aus drei Gründen. Erstens: Es treten – neben Altersveränderungen am Harntrakt – vermehrt Erkrankungen auf, die eine Inkontinenz be- günstigen – Schlaganfall oder Parkinson etwa. Zweitens leidet der Mann dann unter der Prostatavergrößerung, die über Infekte, Abflussstörungen und eine Reizung der Blase zu Inkontinenz führen kann. Und drittens kann nach Prostata-Operationen – etwa beim Karzinom – Inkontinenz als Komplikation auftreten. pulsprivat: Ist bei den Männern die Dranginkontinenz die häufigste Form? Andreas Wiedemann: Wir sprechen heute von der überaktiven Blase, die mit Dranginkontinenz einher- gehen kann, aber nicht muss. Wer mobil ist und es bei plötz lichem Drang schnell zur Toilette schafft, hat eine trockene überaktive Blase; wer es nicht schafft, hat eine nasse überaktive Blase. Es ist dieselbe Erkrankung in verschiedenen Schweregraden. Zusammen mit der Belastungsinkontinenz deckt die überaktive Blase rund 97 Prozent aller Inkontinenzformen ab. pulsprivat: Woran erkenne ich eine überaktive Blase? Andreas Wiedemann: Ich kann nicht mehr lange warten, ich muss sofort. Der Drang fühlt sich an wie fünfhundert Milliliter Blasenfüllung und dann kommen fünfzig. Das kann beim Mann an der Prostata liegen, muss es aber nicht. pulsprivat: Ab wann sollte man zu Ärztin oder Arzt gehen? Andreas Wiedemann: Das hängt davon ab, wie stark das Leben beeinträchtigt ist. Manche Patienten trauen sich nicht mehr ins Kino oder Theater, machen keine Besu- che mehr. Depressives Verhalten ist die Folge, sozialer Rückzug, und dieser fördert im hohen Alter wiederum die Demenz. Eine Inkontinenz ist zudem häufig der Aus- löser für eine Heimunterbringung: Wenn Oma oder Opa undicht werden, müssen sie weg. Deshalb ganz klar: Wer merkt, dass die Blase die Befehlsgewalt über den Tagesablauf gewinnt, bei dem muss etwas passieren. Man muss dafür längst nicht immer operieren.

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pulsprivat | Interview pulsprivat: Was wird Arzt oder Ärztin machen? pulsprivat: Gibt es Medikamente, die Inkontinenz auslösen? Andreas Wiedemann: Zunächst schließt er eine Infektion aus – nicht jede meldet sich mit Brennen. Ge- rade im Alter besiedeln Bakterien mitunter den Harntrakt und reizen die Blase. Dann prüft er, ob die Blase sich vollständig entleert, denn Rest- harn ist ein Risikofaktor für Folgeer- krankungen. Liegt es beim Mann an der Prostata, gibt es Medikamente, die sie sehr zuverlässig abschwellen lassen, sodass das Wasserlassen wie- der besser funktioniert. Ist die Blase selbst überaktiv, lässt sie sich mit Tabletten dämpfen. Reicht das nicht aus, behandeln wir mit Botox – aber das ist erst der dritte Schritt. pulsprivat: Manche Tabletten scheinen das Demenzrisiko zu erhöhen. Was ist da dran? Andreas Wiedemann: Da müssen wir sortieren. Für die überaktive Blase gibt es zwei Medikamentengrup- pen: die Anticholinergika, die die Muskelkraft der Blase dämpfen, und die Beta-3-Adrenergika, die die Blase zwischen den Toilettengängen ent- spannen. Unter den Anticholinergika gibt es Substanzen, deren Chemie so beschaffen ist, dass sie auch im Gehirn anfluten und dort kognitive Prozesse dämpfen. Das kann man an Schwindel, Konzentrationsmangel oder Schlafstörungen merken – man muss es aber nicht merken. Und es gibt in dieser Gruppe eine Substanz, das Trospiumchlorid, die aus che- mischen Gründen gar nicht erst ins Gehirn gelangt. Bei hochbetagten Patienten, zumal mit beginnender Demenz, ist es für mich die bevor- zugte Wahl. Deshalb: Bei Schwin- delgefühlen und Schlafstörungen nachfragen, ob es eine Nebenwir- kung sein könnte. Andreas Wiedemann: Die Liste ist lang – rund hundert Präparate. Da sind zum einen Medikamente etwa gegen Bluthochdruck, die eine Harnflut auslösen. Bestimmte Diabetesmedikamente, die Flozine, bringen den Zucker in den Harn; der zieht Flüssigkeit nach, die Menschen müssen häufiger – und der Zucker im Urin begünstigt obendrein Infekte. Und dann gibt es eine ganze Reihe von Medikamenten, die die Blase direkt stimulieren. Das gemeinste Beispiel sind die Antidementiva. pulsprivat: Die Mittel gegen Demenz? Andreas Wiedemann: Ja. Das Antidementivum regt bestimmte Botenstoffe im Gehirn an – dieselben Botenstoffe gibt es aber auch in der Blase. Damit gibt der Neurologe Gas und treibt die Blase mit an. Der Pati- ent muss ständig zur Toilette, entwi- ckelt eine überaktive Blase – und der Urologe bremst mit Anticholinergika dagegen. Wählt der dann auch noch eine gehirngängige Substanz, macht er dem Neurologen zusätzlich die Antidementiva-Wirkung kaputt. Ein Lehrstück für Medikamenteninterak- tionen. pulsprivat: Solche Konstellationen dürften kein Einzelfall sein Andreas Wiedemann: Nein, und ich habe dafür einen eigenen Begriff ge- prägt: Multiatrogenität. Gemeint ist, dass man von vielen Ärzten gleich- zeitig behandelt wird – und keiner kennt die Therapien des anderen. Dann behindern sich zwei Medika- mente, oder das eine verschlimmert, was das andere bessern soll. Hinzu kommt die altersabhängige Multi- morbidität: Oft werden mehrere Krankheiten gleichzeitig behandelt. Ab fünf Sub- stanzen sprechen wir von Multime- dikation, und dann ist mit ziemlicher Sicherheit eine Wechselwirkung dabei. pulsprivat: Wie lässt sich so ein Teufelskreis durchbrechen? Andreas Wiedemann: Indem man miteinander spricht: Muss es wirklich ein Antidementivum sein und muss es unbedingt dieses sein? pulsprivat: Aber wer soll bei mehre- ren Medikamenten den Überblick behalten? Andreas Wiedemann: In der Urolo- gie verschreiben wir zehn Sub- stanzgruppen. Ich bin der Ansicht, da habe ich die Pflicht, zu wissen, welche Wechselwirkungen es gibt. Und wir haben harntrakt.de entwickelt: Wer dort „Harninkonti- nenz“ eingibt, bekommt die Liste der Medikamente, die sie auslösen können, samt Risikobewertung. Die Deutsche Kontinenz Gesellschaft e. V. ist auf Inkontinenz und Becken- bodenstörungen spezialisiert und bietet auch eine Expertensuche mit rund 1.000 Fachkräften an: kontinenz-gesellschaft.de/ expertensuche Inkontinenz nach einer Prostata-OP: „Eine Windel ist kein Schicksal.“ Hier Teil 2 des Interviews lesen: bahn-bkk.de/ inkontinenz 7

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Illustration: BIRGIT LANG Ratgeber | pulsprivat Hämorrhoiden, Analfissuren, juckender Popo: Erkrankungen rund um den After sind häufig. Viele haben den gleichen Ursprung. 8 TIPPS FÜR IHRE GESUNDHEIT Nicht pressen, entspannen Ein gut geformter Stuhl ist für Schließmuskel und After besser als ein allzu weicher. Das gilt noch mehr für harten Stuhl. Wer presst, belastet den Schließmuskel und begünstigt primäre Analfissuren und Hämorrhoiden. Höchstens kurz „anschieben“. Nicht nachpressen. No-Go: Lesen auf der Toilette Gehen Sie nur auf die Toilette, wenn Sie wirklich müssen. Und bleiben Sie nur so lange sitzen wie eben nötig. Also: Besser kein Handy oder Magazin mit ins Bad. Das schont Beckenboden, Darm und Schließmuskel. Entspannen Der Darm reagiert auf Stress – mit Durchfall oder mit Verstopfung. Andere pressen den Stress weg. Wer oft unter Stress leidet, könnte versuchen, aktiv gegenzusteuern. Unser Tipp: Entspannungstraining, hier mehr erfahren: bahn-bkk.de/Entspannungstraining 8 -1342PO

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Sanft reinigen: So geht’s Reinigen Sie Ihren After mit Wasser. Das gilt besonders auch für Menschen, deren Po besonders abends juckt. Das nämlich deutet auf ein Analekzem hin. Verzichten Sie auf Feuchttücher, diese haben oft reizende Inhaltsstoffe. Besser das Toilettenpapier mit warmem Wasser befeuchten und behutsam reinigen. Sanft trocken tupfen. Danach eine rückfettende Creme auftragen pulsprivat | Ratgeber Ausreichend trinken Damit der Stuhl geschmeidig bleibt, braucht der Darm eine gewisse Menge an Flüssigkeit. 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit sollten Sie zu sich nehmen, Flüssigkeit aus Obst und Gemüsen sowie Suppen zählt auch. Ballaststoffreiche Ernährung Wählen Sie Lebensmittel mit vielen Ballaststoffen. Das sorgt für weicheren Stuhlgang und verhindert damit Verstopfung. Unser Extra für Sie: Die Top 24 ballaststoffreichsten Lebensmittel zum Runterladen: bahn-bkk.de/top24-Lebensmittel Das Verdauungssystem liebt Sport Von Bewegung profitiert auch Ihre Verdauung. Wer viel sitzt, sollte Bewegungseinheiten in seinen Alltag einbauen. Achtung bei bestimmten Sexualpraktiken Analverkehr kann After und Schließmuskel verletzen. Es gibt Hinweise, dass Analverkehr bei Frauen unter bestimmten Bedingungen häufiger als bei Männern zu Stuhlinkontinenz führen kann. 9 -1836457

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Ratgeber | pulsprivat Mundgeruch WIE ES DAZU KOMMT UND WIE SIE IHN LOSWERDEN Niemand riecht gerne übel aus dem Mund. Doch jeder hat es schon mal. Sind Kaffee, Knoblauch oder Wein der Grund, ist Mundgeruch kein Problem. Oft aber liegen die Ursachen tiefer und weisen auf Erkrankungen hin. Lesen Sie, was dahinterstecken kann und wie Sie Mundgeruch loswerden. Parodontitis: Diese Taschen haben es in sich Wer über lange Zeiträume seine Zähne schlecht pflegt, begünstigt Zahnfleischentzündungen. Wer diese Zahnfleischentzündungen ignoriert, fordert eine chronische Entzündungsreaktion heraus. In der Folge bauen sich Knochen, Haltefasern und Wurzelhaut ab. Zahnfleischtaschen entstehen. Und die sind ideale Orte für Essens- reste und Bakterien. Die Diagnose: Parodontitis. Für Partnerinnen, Freunde und Kolle- ginnen ist sie eher nicht sichtbar, doch der Geruch deutet darauf hin. Parodontitis nämlich begünstigt fauligen Atem. Wird sie behandelt, wird man nicht nur den Mund- geruch los. Betroffene senken auch ihr Risiko für andere Erkrankungen. Natürlich können auch Karies und schlecht gereinigter Zahnersatz zu Mundgeruch führen. All das lässt sich prüfen: Machen Sie daher einen Termin bei Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt aus. Keine Scham: Die kennen das Problem. Übrigens: Mundwasser, Kaugummi und Mundsprays maskieren Mund- geruch bestenfalls kurzzeitig – die Ursache bekämpfen sie nicht. Anlaufstelle bei schlechtem Atem ist im ersten Schritt Ihr Zahnarzt oder Ihre Zahnärztin. Frühmorgens müffelt praktisch jeder Mensch aus dem Mund. Das gilt sogar für Babys. Der Grund: Im Schlaf vermehren sich Bakterien ungestört. Das Ergebnis: Mundge- ruch, in der Fachsprache Halitosis genannt. So weit, so harmlos. An- ders zu bewerten ist Mundgeruch, der ständig begleitet. Je nach De- finition leiden etwa 10 bis 30 Pro- zent der Bevölkerung zeitweise oder dauerhaft an Mundgeruch. Mundgeruch: Quelle Zunge und Zahnfleisch Mundgeruch entsteht zu etwa 80 Prozent im Mundraum. Auch wenn es oft behauptet wird: Der Magen ist in weniger als einem Prozent der Fälle Auslöser. Verant- wortlich für schlechten Atem sind bestimmte Bakterien, die Nahrungs- reste, abgestorbene Zellen und Speichelproteine zersetzen. Der wichtigste Entstehungsort ist dabei die Zunge: Ihre raue, von Furchen durchzogene Oberfläche bietet Bakterien ideale Bedingungen. Aus diesem Grund empfehlen Zahnärz- tinnen und Zahnärzte, täglich auch die Zunge gründlich zu reinigen, zum Beispiel mit einem guten Zun- genreiniger. Hält sich der Geruch dennoch, wird es Zeit, Zähne und Zahnfleisch genauer anzusehen. 10

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pulsprivat | Ratgeber Auch Medikamente können indirekt Mundgeruch begünstigen. Dagegen kann man aber etwas tun. Achtung Medikamente: Mundgeruch durch Mundtrockenheit Menschen, die Medikamente ein- nehmen, leiden zuweilen an Mund- trockenheit. Das gilt oft für ältere Menschen. Der Speichel aber spielt eine wichtige Rolle für die Mundge- sundheit: Er schmiert, reinigt, unter- stützt das Schlucken und neutralisiert bakterielle Säuren. Wer dauerhaft ei- nen trockenen Mund hat, schafft für geruchsbildende Bakterien optimale Bedingungen. Die Folge: Mundge- ruch. Anhaltende Mundtrockenheit kann außerdem auch zu Karies führen. Verstärkt wird das Problem durch Mundatmung, Rauchen, Stress und zu geringe Flüssigkeitszufuhr. Besonders häufig sind Arzneimittel Ursache für Xerostomie – so heißt die Mundtrockenheit in der Fachsprache. Über 400 Medikamente greifen in die Speichelbildung ein. Wer mehrere dieser Mittel gleichzeitig einnimmt, trägt ein besonders hohes Risiko. Sprechen Sie hierüber mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Gegebenenfalls können Speichelersatzmittel benutzt werden. Zuweilen trinken und essen ältere Menschen auch nicht genug, regelmäßig Flüssigkeit und Mahl- zeiten zu sich zu nehmen, hilft dann gegen schlechten Atem. Diagnose und Behand- lung: Diese Leistungen übernehmen wir Wer an Mundgeruch leidet, geht also zu Zahnärztin oder Zahnarzt. Im ersten Schritt werden Zahn- fleisch und Zähne untersucht. Außerdem wird man Ihnen eine Reihe von Fragen stellen. Dann kommt die ärztliche Nase zum Einsatz: Die sogenannte organo- leptische Methode ist das inter- nationale Standardverfahren zur Diagnose von Mundgeruch. Durch systematisches Annähern aus verschiedenen Abständen lässt sich der Schweregrad zuverlässig einschätzen; durch unterschied- liche Atemtechniken grenzt die Zahnärztin oder der Zahnarzt die Geruchsquelle ein. Diese Untersu- chung ist eine Kassenleistung. Spe- zialisierte Halitosis-Sprechstunden bieten darüber hinaus Messungen mit Geräten wie dem Halimeter an. Wichtig: Diese Untersuchung ist eine Zusatzleistung, die Sie selbst bezahlen müssen. Für eine solide Diagnose ist sie nicht zwin- gend erforderlich Diagnose Gingivitis oder Parodontitis Erhalten Sie die Diagnose Gingivitis, werden Plaque und Zahnstein beseitigt. Wird eine Parodontitis festgestellt, wird eine entsprechende Therapie eingeleitet. Die professionelle Zahnreinigung hingegen ist keine Kassenleistung – wir bezuschussen sie jedoch über das Bonusprogramm. Wenn der Mund nicht Entstehungsort ist Hat der Zahnarzt oder die Zahnärz- tin den Mundraum als Quelle für den Mundgeruch ausgeschlossen, folgt Schritt zwei: Jetzt kommen Erkrankungen aus dem Hals-Nasen- Ohren-Bereich infrage: Das können chronische Nasennebenhöhlen- entzündungen sein, Mandelsteine oder eine behinderte Nasenatmung durch Polypen, die zu Mundatmung und Schleimhautaustrocknung führt. Hier sind Hals-Nasen-Ohren- Arzt oder -Ärztin die Anlaufstelle. Kinder mit Mundgeruch haben beispielsweise manchmal vergrö- ßerte Rachen mandeln. Seltener stecken internistische Erkrankun- gen dahinter: Säuerlicher Atem kann auf einen gastroösophagealen Reflux, also den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre, hin- weisen. Ein azeton artiger Geruch kann in Richtung Diabetes mellitus weisen. Riecht es faulig, kommt Karies als Quelle infrage, Nieren- und Lebererkrankungen erzeugen ebenfalls charakteristische Gerü- che. Wer trotz guter Mundhygiene und unauffälligem Zahnbefund an Halitosis leidet, sollte dann auch zu Hausärztin oder Hausarzt gehen. Weitere Informationen: Hier lesen Sie mehr darüber: bahn-bkk.de/ parodontitis Spezialistinnen und Spezialisten der Deutschen Gesellschaft für Alters zahnMedizin: dgaz.org/spezialistensuche Hier auf Halitosis spezialisierte Zahn- ärztinnen und Zahnärzte finden: ak-halitosis.de/zertifizierte- sprechstunden/deutschland Wichtig: Informieren Sie sich vorab über Extrakosten. 11

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Mittagspause | pulsprivat Mach mal Pause! Mittagspausen sind so wichtig: für den Körper und den Geist. Damit Sie sich darauf freuen, stellen wir Ihnen in dieser Serie köstliche Rezepte zum Mitnehmen vor. Nutzen Sie die Pause, um zu entspannen. Bewegung tut gut. Lesen Sie auch unseren Impuls zum Thema Einsamkeit im beruflichen Umfeld. Unser Tipp: Das Früchte- brot lässt sich auch mit Kolleginnen und Kollegen snacken. REZEPT Früchtebrot- riegel Zutaten (für 12 Stück*) • 110 g Haferflocken, zart • 70 g Chiasamen • 60 g Sonnenblumenkerne • 30 g Kürbiskerne • 60 g getrocknete Cranberrys, grob gehackt • 1 TL Zimtpulver • 200 g Datteln, entsteint • 1 Prise Salz Zubereitung Den Backofen auf 170 °C Umluft vorheizen. Eine rechteckige Back- form (ca. 10 × 20 cm) mit Back papier auslegen. Die Haferflocken in einem leis- tungsstarken Mixer kurz zerklei- nern, bis ein grobes Mehl entsteht. Anschließend mit Chiasamen, Sonnenblumen- und Kürbiskernen, Cranberrys, Zimt und Salz in einer großen Schüssel vermischen. Datteln zusammen mit 180 ml Wasser im Mixer zu einer glatten, cremigen Masse pürieren. Dann die Dattelcreme zu den trockenen Zutaten geben und alles gründlich vermengen, bis eine gleichmäßige, leicht klebrige Masse entsteht. Die Mischung in die vorbereitete Form geben und glatt streichen. Das Früchtebrot im Ofen 20–25 Mi- nuten backen, bis die Ober fläche leicht gebräunt ist. Aus dem Ofen nehmen und das Früchtebrot in der Form vollständig auskühlen lassen. Anschließend herausheben und in 12 gleich große Riegel schneiden. Luftdicht ver- packt halten sich die Müsliriegel mehrere Tage frisch. Guten Appetit! Unser Bonus für Sie: Drei ballaststoffreiche Rezepte, die richtig lecker sind. Hier runterladen: bahn-bkk.de/rezepte 12 * Ein Stück enthält etwa 166 kcal und 5 g Ballaststoffe.

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pulsprivat | Mittagspause Was Sie gegen Einsamkeit im Arbeitsalltag tun können Einsamkeit gilt oft als ein Thema des Privatlebens. Doch sie zeigt sich auch mitten im Berufsalltag – selbst dort, wo Menschen täglich von Kolleginnen und Kollegen um- geben sind. „Einsamkeit ist nicht dasselbe wie Alleinsein und auf den ersten Blick nicht direkt sicht- bar“, erklärt Atakul Tigli, Referent für Gesundheitsförderung bei der BAHN-BKK. „Man kann unter hunderten von Menschen sein und sich dennoch einsam fühlen“, führt er aus. Es geht vor allem um die Qualität der Beziehung. Denn Einsamkeit bedeutet, dass der Wunsch nach sozialen Beziehun- gen nicht der gelebten Realität entspricht. „Diese Gefühle sind ein Signal, denn sie zeigen, dass etwas an sozialen Beziehungen geändert werden sollte“, erklärt er. Einsamkeit kann messbare Folgen haben: Psychisch zeigen sich Überschneidungen mit Depressi- onen, Angststörungen mit erhöh- tem Stressempfinden. Auf der kör- perlichen Ebene steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Demenz. Auf sozialer Ebene sind stark einsame Menschen häufig isoliert und kommen aus dieser Isolation meist ohne Unter- stützung nicht heraus. Folgende Anregungen hat der Soziologe, wenn Sie aktiv gegen Einsamkeit im beruflichen Umfeld vorgehen möchten: 1 Einsamkeit enttabuisieren: Einsamkeit anzusprechen erfordert Mut. Führungskräfte spielen dabei eine besondere Rolle. Sie haben die Chance, alle Mitarbeitenden für das Thema zu sensibilisieren. Aber auch für Kolleginnen und Kolle- gen gilt: Achten Sie aufeinander und schauen Sie genauer hin, der Kollege, die Kollegin wird es Ihnen danken. 2 Rituale schaffen: Ein gemein- sames Mittagessen einmal pro Woche, ein kurzer Plausch beim Kaffee – kleine feste Gewohn- heiten stärken das Gemein- schaftsgefühl. Sprechen Sie Ihre Kolleginnen und Kollegen an. 3 Informellen Austausch ermög- lichen: Nicht jedes Gespräch muss ein Meeting sein. Raum für ungeplante Begegnungen ist oft wertvoller, als er scheint. Haben Sie eine Kaffeeküche? 4 Eine feste Ansprechperson benennen: Ein „Buddy-“System im Team kann besonders für neue Kollegen und Kolleginnen oder Menschen in Außendienst und Homeoffice echte Erleichte- rung bedeuten. Ganz ungezwun- gen kommt man so in Kontakt. 5 Gruppen und Netzwerke nutzen: Ob betriebliche Netz- werkgruppen oder externe An- gebote – gemeinsame Interes- sen verbinden. Organisieren Sie welche. Oder machen Sie mit! Das Gute: Einsamkeit ist kein Schicksal, sondern veränderbar. Jede und jeder kann es schaffen, Einsamkeitsgefühle zu reduzie- ren. Bei sich und bei anderen. 13

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Betroffenenbericht | pulsprivat Vom Trauma zur PTBS: Ein Gift, das allmählich wirkt Traumatische Ereignisse kommen oft aus dem Nichts. Und verändern alles. Bestimmte Berufsgruppen wie Bahnmitarbeitende, Polizisten und Polizistinnen oder notärztliches Personal sind besonders betroffen. Aber nicht nur. Das Leid, das ein Trauma verursachen kann, bleibt für andere oft unsichtbar. Und doch wirkt es tief in Familien ein. Drei Betroffene erzählen. Enrico K. 5. Januar 2024, 18.28 Uhr, ein voll- besetzter Doppelstockwagen: Enrico K. kontrolliert gemeinsam mit einer Auszubildenden die Fahrkarten. Handys werden gezückt, ein kurzer Blick, weiter. Eigentlich Routine. Doch an diesem Abend stockt der Ablauf. Bei einer Gruppe Männer zeigt das Prüfgerät an, dass die Tickets vor null Minuten kontrolliert worden waren. Die Auszubildende zeigt Enrico das Prüfgerät. Waren das Screenshots?, überlegt er. Enrico K. spricht die Männer an: „Meine Herren, hier scheint etwas nicht in Ordnung zu sein, das müss- ten wir mal besprechen.“ Dann, so beschreibt es Enrico, rollte ein Tsunami der Gewalt über ihn. Einer der Männer springt auf. Nasenspitzen berühren sich. Eine Faust fliegt an ihm vorbei. Film- riss. Gemeinsam mit der Auszu- bildenden verlässt er fluchtartig das Abteil. Er informiert erst den Lokführer, dann die Polizei. Das weiß er noch. Die wartet am nächsten Halt. Für die Beamten sind die Männer keine Unbekannten. Personalien werden 14 i e k n e H e i l a h t a N : s o t o F © aufgenommen. Am Abend kommt er früher als üblich nach Hause. Erst am nächsten Tag erzählt er seiner Frau, was passiert ist. Sie beschließen, den beiden Töchtern nichts zu sagen. Traumata beginnen oft abrupt. Ihr Gift aber wirkt erst allmählich. Wie ein Trauma entsteht Jeder zweite Mensch erlebt im Laufe seines Lebens etwas, das ihn oder sie zutiefst erschüttert; weil Krieg ist, weil man ein Erdbeben miterlebt, einen schweren Unfall, Missbrauch erlebte oder weil man Gewalt erlebt, so wie Enrico K. Das Erlebte wirkt auf den Körper ein, und dieser antwortet mit akuten Belastungsreaktionen: Manche Menschen fühlen plötzlich nichts mehr, andere sind übererregt, wieder andere sind wie erstarrt. Enrico wälzte sich in der Nacht unablässig im Bett herum, erzählt seine Frau Manuela. Er selbst sagt: „Du hast das Gefühl, du verlässt den eigenen Körper. Du löst dich innerlich auf.“ Auch Erinnerungs- lücken können eine Antwort auf das Erlebte sein. Einige Menschen verarbeiten das Erlebte innerhalb weniger Tage und Wochen, sodass sie bald wieder in ihr altes Leben zurück-

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pulsprivat | Betroffenenbericht finden. Bei anderen Menschen hält das Trauma an. Neue Symptome können hinzukommen, andere verblassen. Bleiben die Symptome mehr als vier Wochen, liegt der Verdacht auf eine posttraumatische Belastungsstörung vor, kurz PTBS genannt. Wenn dann auch noch die Leistungsfähigkeit in wichtigen Lebensbereichen eingeschränkt ist, sind die Kriterien für diese Diagnose erfüllt. So kommt es zu einer PTBS Je nach Quelle entwickeln zwischen 2 und 9 Prozent der Menschen in Deutschland im Laufe ihres Lebens mindestens einmal eine post- traumatische Belastungsstörung. Frauen erhalten die Diagnose etwa doppelt bis vier Mal so häufig. Besonders menschengemachte Traumata, wenn also ein Mensch einen anderen attackiert und ihm Gewalt antut, führen zu einer posttraumatischen Belastungs- störung, so wie sie auch Enrico K. erleben musste. Selbst wenn ein traumatisierter Mensch keine PTBS entwickelt, haben traumatisierte Menschen ein deutlich erhöhtes Risiko für verschiedene psychische Störungen. Das können Depressio- nen sein, Angststörungen, das kann selbstverletzendes Verhalten sein oder auch Suchtmittelmissbrauch bis hin zu Suizid. Und: 20 Prozent der Menschen, die eine PTBS haben, entwickeln außerdem eine Depres- sion. Nicht immer erkennen trauma- tisierte Menschen, dass sie eine PTBS haben. Sie haben zwar Symp- tome, doch PTBS zeigt sich nicht so offensichtlich wie ein offener Bruch. Das Gift wirkt unsichtbar. Menschen funktionieren weiter, erledigen, was erledigt werden muss, gehen arbeiten. So wie Enrico M. Als Kind reiste er mit seiner Mutter nach Bulgarien. „Für einen Bengel wie mich war das was Großes“, sagt er. Fortan träumte er davon, für die Bahn zu arbeiten. Er wird Zugbegleiter. Was folgt, ist ein Berufsleben zwischen Normalität und Ausnah- mezustand. Ein drogenabhängiger Fahrgast etwa schlägt auf ihn ein, Enrico M. kommt mit den Körper- flüssigkeiten des Angreifers in Kon- takt. Monate der Angst folgen: Hatte er sich nun womöglich mit dem Hepatitisvirus oder HIV angesteckt? Ein anderes Mal eskaliert ein Streit zwischen zwei Reisenden. Einer der Männer sticht auf den anderen ein. Enrico fängt ihn auf, hält den Zusammensackenden, während das Blut fließt. „So viel Blut“, sagt er. Drei Suizide erlebt er im Dienst. Es sind keine kleinen Ausreißer, sondern wiederkehrende Extreme. Ereignisse, die sich addieren. Bis der Körper ganz unterschwellig da- rauf zu reagieren beginnt. Nachts kratzt er sich immer wieder wund. „Ich habe mich körperlich nicht krank gefühlt“, erzählt er. „Bis auf die Schlafstörungen, aber das schob ich auf den Schichtdienst.“ Enrico M. funktioniert weiter. Bis nichts mehr geht. Bis ein Arzt die Diagnose stellt: posttraumatische Belastungsstö- rung. Behandeln könne der Arzt ihn nicht wirklich, sagt er ihm. Zu komplex. Stabilisieren vielleicht. Die Diagnose bleibt abstrakt, bis sich etwas verschiebt. Er zieht sich zurück. Fährt zu seiner Familie, bleibt dort. In der Ruhe drängen sich die Erinnerungen auf. Flash- backs. Bilder, die nicht mehr zu verdrängen sind. Flashbacks sind ein typisches Merkmal einer PTBS. Auch Schlafstörungen, Schreckhaftig- keit, Reizbarkeit und emotionale Abgestumpftheit können dazuge- hören, ebenso wie Albträume und Vermeidungsverhalten. Bei Enrico M. ist es der Moment, in dem er erkennt: Das funktioniert so nicht weiter. Er sucht sich Hilfe. Monate werden zu Jahren. 15

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Techniker zuhören, der ein defek- tes Gerät bespricht – nur dass das defekte Gerät mein Herz ist“, sagt Anett. Nie sprechen sie mit ihr und über Heilungschancen. Anett wird zur Fallnummer, und als Nummer wird sie fortan aufgeführt. Sie wehrt sich, möchte als Mensch mit Namen gesehen werden. Die Antwort: Das verbietet der Datenschutz. Die Krankheit zieht ihr den Boden unter den Füßen weg, doch die Entmenschlichung traumatisiert sie. Mehr noch: „Du bist gerade dabei, mit dem Fakt klarzukommen, dass du todkrank bist. Sich dann selbst noch die seelische Unterstützung zu organisieren, das war zutiefst zermürbend“, sagt sie. Eine PTBS sitzt nicht nur im Körper. Sie gräbt sich in die Seele, unterminiert das Vertrauen, setzt sich im Alltag fest und frisst sich in Beziehungen. Anetts Diagnose setzt nicht nur bei ihr etwas in Gang „Als Partner erlebst du das alles ja mit. Du spürst deine Frau, du spürst dich selbst, du spürst die Beziehung und das Kind. Und trotzdem musst du irgendwie funktionieren“, sagt Partner Michael. Die Familie bangt um die Lebens- gefährtin und Mutter. Kämpft und ringt mit. Doch in Krankenhäusern, in Wartezimmern und in OPs inter- essiert das nicht. Das Herz wird behandelt – und stabilisiert sich. Doch die seelische Erschütterung hallt weiter. Betroffenenbericht | pulsprivat Vorfreude, sagt Anett, empfinde sie nicht mehr wie früher. Eine PTBS isoliert. Betroffene zie- hen sich zurück. Enrico K. fing an, Menschenmengen zu meiden. Nach einem weiteren Vorfall flieht er zu seinem kleinen Wochenendgrund- stück. Seine Frau bleibt zurück, besorgt, zunehmend belastet. Nähe wird zur Reibungsfläche. „Wenn man zu viel aufeinanderhängt, kommt es auch zu Konflikten“, sagt sie. Davor kann auch Liebe nicht schützen. Und Michael sagt: „Als Partner übernimmt man ja manch- mal auch eine Schutzfunktion: Man traut sich nicht, bestimmte Dinge auszusprechen, weil man Angst hat, etwas zu triggern.“ Eine PTBS macht stumm. Vielen Betroffenen fehlen die Worte, zu beschreiben, wie sie sich fühlen. Das Trauma macht sie sprachlos. Auch Enrico M. wollte erst nichts erzählen, er wollte die Worte nicht finden müssen für das, was er erleben musste. Heute sagt er: „Reden ist das Wichtigste.“ Er fügt an: „Geteiltes Leid ist halbes Leid – das klingt abgedroschen, aber es stimmt. Und ich verarbeite die Dinge heute schneller. Nicht weil sie weniger schlimm sind. Sondern weil ich gelernt habe, wie.“ Eine PTBS raubt Lebensqualität. Und deshalb sind Therapie und Hil- fe so wichtig. Auch für Angehörige. Wenn Sie betroffen sind: Sie sind nicht allein. Holen Sie sich Hilfe. Zögern Sie nicht. Enrico M, Enrico K. und Anett waren mit ihren Familien auf einem Traumaentlastenden Wochenende, das wir mehrmals im Jahr für wenig Geld anbieten. An dem verlängerten Wochenende können Sie sich über PTBS und hilfreiche Umgangswege mit den Folgen im Alltag informieren. Lesen Sie hier, wie solch ein Wochenende abläuft und wie Sie sich anmelden können: bahn-bkk.de/traumaentlastendes-wochenende Anett Anett wurde von niemandem be- droht. Und niemand schlug sie. Ihr Tsunami war eine schwere Erkran- kung und ist ein Gesundheitssys- tem, das den Menschen als Summe seiner Organe versteht, die es repa- rieren möchte. Das aber blind ist für die seelischen Nöte seiner Patienten und Patientinnen. Als sie erfährt, dass sie an einer schweren Herzerkrankung leidet und jederzeit an einem plötzlichen Herztod sterben könnte, legt sie sich auf den Boden der Arztpraxis. Die Welt kippt. Die Reaktion der Ärztin: Sie solle sich auf eine Liege legen. Was folgt, ist ein Kampf gegen die Erkrankung. Aber nicht nur das. „Das Herz ist ja völlig ausgeleiert, dass das überhaupt noch schlägt“, bemerkt einer. Ein anderer sagt: „Ui, wenn das so weitergeht.“ Ärztinnen und Ärzte sprechen über ihren Kopf hinweg. „Als würde man einem 16

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pulsprivat | Prävention Demenz vorbeugen: Noch sind Demenzerkrankungen nicht heilbar. Doch Vorsorge ist möglich. Eine internationale Gruppe aus Expertinnen und Experten identifizierte Risikofaktoren, die wir beeinflussen können. Was Sie tun können: 1 Pflegen Sie Freundschaften und Kontakte zur Familie – soziale Kontakte halten das Gehirn aktiv. 2 Bleiben Sie neugierig und lernen Sie Neues, ob Sprachen, Instrumente oder Brotbacken. Schenken Sie auch Ihren Kindern Bildung. 3 Gönnen Sie sich regelmäßig Pausen. 4 Achten Sie auf erholsamen Schlaf. Gehen Sie zu Arzt oder Ärztin, wenn Sie damit Probleme haben. 5 Nutzen Sie Hörgeräte und Brillen, sobald nötig – schon leichte Einschränkungen belasten das Gehirn. 6 Bewegen Sie sich täglich: Spazierengehen, Schwimmen oder Krafttraining fördern die Durchblutung. Eine Vereinsmitgliedschaft ist oft erschwinglich. Die können Sie auch in unserem Bonusprogramm anrechnen lassen. 7 Ernähren Sie sich ausgewogen mit viel Gemüse, Obst, Eiweiß, gesunden Fetten und Ballaststoffen. Vermeiden Sie Übergewicht, wenn möglich. Schauen Sie sich unsere Ernährungskurse an. 8 Reduzieren Sie Alkohol oder trinken Sie gar nicht. 9 Hören Sie mit dem Rauchen auf. Sie können das! Wir bieten hierfür einen Online-Kurs an. 11 Lassen Sie Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin regelmäßig kontrollieren und behandeln. Nutzen Sie unsere Vorsorgeangebote. Unser Bonus- programm belohnt das sogar! 12 Gehen Sie viel in die Natur: Schmutzige Luft erreicht auch das Gehirn. 10 Schützen Sie Ihren Kopf beispielsweise auch beim Radfahren mit einem Helm. 13 Wenn Sie depressiv sind: Lassen Sie sich helfen. Illustration: Birgit Lang 17

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Klartext | pulsprivat r u h t o B e i l a t a N © Seit dem 1. Januar 2026 ist Michael Knaup neuer Vorstandsvorsitzender der DEVK. Wir haben nachgefragt, was ihm beim Thema Gesundheit besonders wichtig ist und was die Verbindung zwischen der DEVK und der BAHN-BKK so besonders macht. Das macht für mich unsere Part- nerschaft auch so besonders: die Kombination aus geteilter Traditi- on, gelebter Mitgliederorientierung und dem gemeinsamen Auftrag für die Beschäftigten der Deutschen Bahn. pulsprivat: Was muss eine Ver- sicherung wie die DEVK für ihre Kunden heute leisten? Michael Knaup: Eine Versicherung wie die DEVK muss heute weit mehr leisten als die reine Regulierung von Schäden. Mitglieder und Versicherte erwarten von uns vor allem Einfach- heit, Schnelligkeit, Transparenz und persönliche Betreuung. Ich habe selbst lange im Telefonservice gear- beitet und weiß: Menschen möchten von Menschen betreut werden – be- sonders in kritischen Momenten wie einem Schadenfall. Denn dann zeigt sich für Kundinnen und Kunden der wahre Wert einer Versicherung. In der Schadenregulierung sind vor allem kurze Bearbeitungszeiten, eine transparente Kommunikation über den Bearbeitungsstand und nachvollziehbare Entscheidungen wichtig. Auch die selbstständige Erfassung eines Schadens gewinnt an Bedeutung. pulsprivat: Sie sind Mitglied im Verwaltungsrat der BAHN-BKK. Wie können DEVK und BAHN-BKK das Thema Gesundheit gemein- sam vorantreiben? Michael Knaup: Ich bin über- zeugt davon, dass wir Gesundheit ganzheitlich denken müssen. Dazu gehören Prävention und Vorsorge genauso wie eine gute Versorgung bei und Begleitung nach einer Er- krankung. Genau hier können die BAHN-BKK und wir als DEVK unse- re Stärken miteinander verbinden. Die BAHN-BKK bietet als gesetz- liche Krankenkasse eine starke Basis für die gesundheitliche Ver- sorgung ihrer Mitglieder und Versi- cherten. Mit unseren Angeboten im Bereich der privaten Vorsorge und der Zusatzabsicherung können wir diese Leistungen sinnvoll ergän- zen. So entstehen Lösungen, die sich an den individuellen Bedürfnissen unserer Mitglieder orientieren. Klartext mit: Michael Knaup pulsprivat: Herr Knaup, die BAHN- BKK und die DEVK gehören zu den DBplus-Partnern und sind auch historisch eng miteinander ver- bunden. Was macht diese Partner- schaft für Sie so besonders? Michael Knaup: Die Verbindung zwischen der BAHN-BKK und der DEVK geht weit über eine klassische Partnerschaft hinaus. Unsere Unternehmen wurden als Hilfsvereine im 19. Jahrhundert gegründet, um Eisenbahner und ihre Familien abzusichern. Seit- her sind wir betriebliche Sozial- partner der Deutschen Bahn. Wir verfolgen ein gemeinsames Ziel: den Mitarbeitenden der DB einen echten Mehrwert zu bieten. Die BAHN-BKK und die DEVK komplettieren sich dabei hervorra- gend – die eine im Bereich Gesund- heit, die andere im Bereich des ergänzenden Versicherungsschut- zes. Wir beide verstehen uns als verlässliche Begleiter der DB-Be- schäftigten und ihrer Familien und tragen mit unseren Leistungen zur sozialen Absicherung und Gesund- heitsversorgung bei. Auch unser Werteverständnis eint uns: Als gesetzliche Krankenkasse und als Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit handeln wir kon- sequent mitgliederorientiert. Das heißt, wir stellen die Interessen unserer Mitglieder und Versicher- ten in den Mittelpunkt unseres Handelns. 18

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pulsprivat | Klartext Als Mitglied im Verwaltungsrat lege ich natürlich den Fokus auf die BAHN-BKK. Gleichzeitig ist mir wichtig, unsere Zusammenarbeit weiterzuentwickeln. Wenn wir unse- re Kompetenzen bündeln, schaffen wir nicht nur einen besseren Service für Mitglieder und Versicherte, son- dern können sie auch umfassender beraten und begleiten. pulsprivat: Wie wichtig ist Ihnen das Thema Gesundheit ganz persönlich, und was tun Sie, um gesund zu bleiben? Michael Knaup: Für mich ist Gesundheit die Basis für ein gutes Leben. Häufig weiß man sie erst dann zu schätzen, wenn man ein- mal erkrankt war. Deswegen ist das Thema Prävention für mich einer der wichtigsten Bestandteile in der Gesundheitsvorsorge. Jeder, der mich kennt, weiß außer- dem: Ich bin ein leidenschaftlicher Läufer. Jeden zweiten Morgen starte ich mit einem Lauf in den Tag. Das hält mich nicht nur fit – es hilft mir auch dabei, den Kopf freizubekom- men oder aber ganz bewusst meine Gedanken zu ordnen. pulsprivat: Welche Trends sehen Sie für die kommenden Jahre, was muss eine moderne Krankenkasse für Sie ganz persönlich leisten können? Michael Knaup: Die Gesundheits- versorgung wird in den kommen- den Jahren digitaler, vernetzter und individueller werden. Digitale Technologien – von modernen Serviceplattformen bis hin zu An- wendungen auf Basis künstlicher Intelligenz – werden dabei helfen, Prozesse zu vereinfachen, Warte- zeiten zu verkürzen und den Zu- gang zu Leistungen für Versicherte komfortabler zu gestalten. Gleichzeitig wird Prävention weiter an Bedeutung gewinnen. Es geht nicht mehr nur darum, Krankheiten zu behandeln, sondern Menschen dabei zu unterstützen, gesund zu bleiben. Eine der größten Herausforderun- gen wird dabei der demografische Wandel sein. Die Lebenserwartung der Menschen steigt. Gleichzeitig verlassen die geburtenstarken Jahrgänge zunehmend den Arbeits- markt. Das erhöht den Druck auf das Sozialsystem und stellt auch die Kranken- und Pflegeversicherung vor große Herausforderungen. Umso wichtiger wird es sein, die vorhandenen Ressourcen intelligent einzusetzen. Eine konsequente Digi- talisierung der Prozesse kann dazu beitragen, die Versorgungsqualität zu sichern, Personal zu entlasten und die Finanzierbarkeit des Sys- tems langfristig zu stärken. Für mich persönlich muss eine moderne Krankenkasse deshalb drei Dinge verbinden: menschliche Nähe, digitale Einfachheit und wirtschaftli- che Stabilität. Viele Anliegen möchte ich als Kunde unkompliziert und di- gital erledigen können. Wenn es aber um wichtige Gesundheitsfragen geht, bleibt ein kompetenter persönlicher Ansprechpartner unverzichtbar. pulsprivat: Hatten Sie ein persön- liches Aha-Erlebnis, das Ihren Blick auf die Themen Gesundheit und/ oder Prävention verändert hat? Michael Knaup: Vor ungefähr einem Jahr hatte ich einen Unfall, und es stand der Verdacht auf Verletzung der Halswirbelsäule im Raum. Glücklicherweise hat sich dieser Verdacht nicht bestätigt, und es blieb bei einem Schlüssel- beinbruch. Dennoch war das ein Moment, der mir sehr deutlich vor Augen geführt hat, wie schnell sich das Leben von der einen auf die andere Sekunde verändern kann. Ich bin den Helfern vor Ort an der Unfallstelle, aber auch der Uniklinik Köln und meinen Physiotherapeuten bis heute sehr dankbar. Sie haben mir geholfen, wieder vollständig gesund zu werden. Heute kann ich sagen: Ich bin wieder der Alte. Dieses Erlebnis hat meinen Blick auf Gesundheit und Prävention geschärft. Natürlich kann man nicht jedes Risiko vermeiden. Aber man kann viel dafür tun, die eigenen Vo- raussetzungen für ein gesundes und aktives Leben zu verbessern. Regel- mäßige Bewegung, eine bewusste Ernährung und Vorsorge sind für mich deshalb keine Pflichtübungen, sondern Investitionen in die eigene Lebensqualität. In solchen Situationen wird einem auch bewusst, wie wichtig ein verlässliches Gesundheits- und Sozialsystem ist. Ähnlich wie bei einer Versicherung erkennt man den wahren Wert oft erst dann, wenn man Unterstützung tatsäch- lich benötigt. pulsprivat: Wenn Sie einen Tag komplett frei hätten, wie würde Ihr ganz persönlicher „Gesundheits- tag“ aussehen? Michael Knaup: Mein idealer „Ge- sundheitstag“ wäre ganz einfach: Ich würde mit einem Lauf am Morgen starten und danach in Ruhe ein gesundes Frühstück mit meiner Fa- milie genießen. Anschließend würde ich viel Zeit in der Natur verbringen – ohne Termindruck und möglichst ohne Blick auf das Handy. An einem solchen Tag würde ich mir auch bewusst Zeit nehmen, um in einem guten Buch zu lesen. Lesen hilft mir, neue Perspektiven kennen zulernen, Gedanken schweifen zu lassen und Abstand vom oft sehr dynamischen Alltag zu gewinnen. 19

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BAHN-BKK INSIDE | pulsprivat FINANZEN 2025 Ausgaben steigen weiter Krankenhausbehandlung (+10,4 %), Heilmittel (+9,8 %) sowie Arznei- mittel (+8,7 %). Minderausgaben haben sich in keinem Bereich erge- ben. Unsere Einnahmen sind unter anderem durch die Erhöhung des Zusatzbeitrages im Jahr 2024 um 11,4 % gestiegen, die Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds nah- men um 6,2 % zu. Der Verwaltungs- kostenanteil der BAHN-BKK lag im Jahr 2025 bei 2,9 % und damit bei 160,98 Euro pro Versichertem. Da- mit gehören wir weiterhin zu den effektivsten Krankenkassen mit einer hohen Serviceorientierung. Einen großen Anteil der Verwal- tungskosten machen Personal- kosten für unsere rund 1.200 Mit- arbeitenden aus. Dies beinhaltet auch die Vergütungen unserer Vorstände. Im Jahr 2025 entfielen 185.00,00 Euro auf den Vorstands- vorsitzenden sowie 195.00,00 Euro auf das zweite Vorstandsmitglied. Der Vorstandsvorsitzende hat aufgrund von individuellen Zielen zudem noch eine variable Vergü- tung in Höhe von 46.250,00 Euro (bei 100 % Zielerfüllung) erhalten. Das zweite Vorstandsmitglied hat ebenfalls noch eine variable Ver- gütung in Höhe von 44.687,50 Euro (bei 100 % Zielerfüllung) erhalten. Ergänzt wird die gesetzliche Ren- tenversorgung unsere Vorstände um eine betriebliche Altersver- sorgung in Höhe von 32.765 Euro (Vorstandsvorsitzender) und einen Altersvorsorgezuschuss in Höhe von 6.600 Euro (Vorstandsmitglied), die von Arbeitgeber und Arbeitneh- mer finanziert werden. Die weiteren Vergütungsbestand- teile (u. a. private Unfallversiche- rung) betrugen 81,76 Euro (Vor- standsvorsitzender) und 81,76 Euro (Vorstandsmitglied), zudem gab es einen Zuschuss in Höhe von 1.800 Euro zur Krankentagegeld- versicherung (Vorstandsmitglied). Im Jahr 2025 wurde zudem durch den Vorstandsvorsitzenden ein Dienstwagen mit Anrechnung als geldwerter Vorteil (10.809,43 Euro) auch privat genutzt. Als Mitglied des Spitzenverbands der Krankenkassen (GKV-SV) sind wir zudem dazu verpflichtet, auch die Vergütungen der Vorstände des Spitzenverbandes zu veröffent- lichen. Die Grundvergütung für die Vorstandsvorsitzende betrug bis zum 30.06.2025 131.000 Euro zzgl. 37.462,44 Euro (Versorgungs- regelung). Im Rahmen einer Über- gangsregelung wurden zudem vom 01.07. bis zum 31.12.2025 91.700 Euro gezahlt. Ab 01.07.2025 gab es einen neuen Vorstandsvor- sitzenden. Hier lag die Vergütung 2025 bei ebenfalls 131.000 Euro zzgl. 24.815,50 Euro (Versorgungs- regelung). Die stellvertretende Vorstandsvorsitzende erhielt 254.000 Euro zzgl. 39.390,40 Euro (Versorgungsregelung). Ein weite- res Mitglied des Vorstandes erhielt ab 01.03.2025 eine Vergütung von 208.333,33 Euro zzgl. 41.359,17 Euro (Versorgungsregelung). Das Jahr 2025 war für die gesetz- liche Kranken- und Pflegeversi- cherung (GKV) von erheblichen finanziellen Herausforderungen geprägt. Steigenden Ausgaben für Krankenhausbehandlungen, Arzneimittel und ambulante Leistungen standen Einnahmen entgegen, die mit den Kosten- steigerungen nicht mithalten konnten. Parallel dazu wuchs der Druck auf die Politik, ver- bunden mit der Forderung, die Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung langfristig zukunftssicher aufzustellen. Eine große Aufgabe für Ex-Gesund- heitsministerin Nina Warken (CDU), die eine Expertenkom- mission damit beauftragte, umsetzbare Reformvorschläge zu erarbeiten. Klar ist: Um die GKV dauerhaft leistungsfähig und bezahlbar zu halten, braucht es den starken Willen, etwas zu ändern, und die notwendige Durchsetzungskraft, um geplante Reformen auch wirklich im Sinne der Versicherten umzusetzen. Diese Entwicklungen spiegelten sich auch im Jahresergebnis 2025 der BAHN-BKK wider, das vom Ver- waltungsrat in dessen Sitzung im Juli 2026 beraten und einstimmig abgenommen wurde. Wir möchten Ihnen nun einen Einblick in das Ergebnis des vergangenen Jahres geben. Unsere Leistungsausgaben sind gegenüber dem Jahr 2024 um 8,2 % gestiegen. Die höchsten Steigerungsraten hatten wir in den Bereichen Behandlungspflege / Häusliche Krankenpflege (+14,4 %), 20

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pulsprivat | BAHN-BKK INSIDE Die BAHN-BKK 2025 in Zahlen, Daten, Fakten 2025 absolut 2025 je Versichertem Veränderung zu 2024 je Versichertem +/− Mitglieder/Versichertenentwicklung Versicherte Mitglieder Einnahmen Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds Mittel aus dem Zusatzbeitrag sonstige Einnahmen Einnahmen insgesamt Leistungsausgaben Ärztliche Behandlung Zahnärztliche Behandlung ohne Zahnersatz Zahnersatz Arzneimittel Hilfsmittel Heilmittel Krankenhausbehandlung Krankengeld Fahrkosten 568.110 464.671 2.626.415.917,47 510.326.538,94 19.024.858,08 3.155.767.314,49 439.638.555,89 109.167.297,08 34.252.102,56 539.066.240,94 119.630.010,34 127.298.586,99 1.017.197.678,59 195.904.613,83 99.258.616,02 Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 124.866.635,56 sonstige Leistungsausgaben Leistungsausgaben (LA) insgesamt davon für Prävention weitere Ausgaben Verwaltungsausgaben sonstige Ausgaben Ausgaben gesamt Vermögen Betriebsmittel Verwaltungsvermögen Rücklage Vermögen gesamt 181.912.164,34 2.988.192.502,14 83.609.443,27 91.454.135,87 34.569.478,05 3.114.216.116,06 0,00 57.948.872,91 44.115.630,29 102.064.503,20 4.623,08 898,29 33,49 5.554,85 773,86 192,16 60,29 948,88 210,58 224,07 1.790,49 344,84 174,72 219,79 320,21 5.259,88 147,17 160,98 60,85 5.481,71 0,00 102,00 77,65 179,66 −3,28 % −2,95 % 6,16 % 48,87 % 18,88 % 11,40 % 6,73 % 4,10 % 1,93 % 8,69 % 2,54 % 9,81 % 10,42 % 5,27 % 5,50 % 14,43 % 5,23% 8,19 % 3,77 % 9,54 % 6,65 % 8,21 % 0,00 % 2,33 % 2.222,69 % 74,38 % 21

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NEWS TIPP Kostenfreie Rauchpflaster Schon gewusst? Wir erstatten Nikotin- pflaster für schwer abhängige Raucher und Raucherinnen, die gleichzeitig an einem Entwöhnungsprogramm teilnehmen. Vor- aussetzungen sind außerdem ein ärztliches Rezept und der Nachweis einer starken Nikotinabhängigkeit. BAHN-BKK Unser Service: Top ausgezeichnet Für unseren Service wurden wir abermals ausgezeichnet: Die Zeitschrift ELTERN hat gemeinsam mit dem Vergleichsportal Kassensuche GmbH und dem Deutschen Finanz-Service-Institut (DFSI) die Angebote von Krankenkassen ausgewertet. Und wir haben die höchstmögliche Auszeichnung in der Kategorie Eltern & Kind erhalten. Und auch FOKUS MONEY attestiert uns wieder einen top Kundenservice. 22 INFO Sitzung des Verwaltungs rates der BAHN-BKK Am 14. Oktober 2026 findet ab 9 Uhr die nächste öffentli- che Sitzung des Verwaltungsrates der BAHN-BKK statt. Im Anschluss tagen der Verwaltungsrat der BAHN-BKK Pflege- kasse sowie die Arbeitgebervertreter des Verwaltungsrates der BAHN-BKK in Angelegenheiten nach dem Aufwen- dungsausgleichsgesetz (AAG). In den Sitzungen kann die Öffentlichkeit für nicht öffentliche Beratungspunkte ausgeschlossen werden. Tagungsort ist die Zentrale der BAHN-BKK, Franklinstraße 50, 60486 Frankfurt am Main. SERVICE Jetzt beantragen: Befreiungsausweis 2026 Wer wenig Geld hat, kann einen Befreiungsausweis erhalten. Er befreit Sie für das Kalenderjahr von Zuzahlungen, etwa für Arznei- und Hilfsmittel oder Krankenhausaufenthalte. Auf unserer Website können Sie sich umfassender informieren und den Vorauszahlerantrag runterladen. Sie können außer- dem Ihre persönliche Zuzahlungsgrenze berechnen. Außerdem: Antragstellende bitten wir, sich einen Moment zu gedulden. bahn-bkk.de/service/ erstattung-zuzahlung BAHN-BKK-APP Schell und unabhängig: Unsere App Post checken, Gesundheitsbonus einreichen, Anträge abschicken: Nutzen Sie die BAHN-BKK-App, um mit uns unkompliziert und jederzeit in Kontakt zu treten. Ab sofort immer dabei: bahn-bkk.de/app

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VORSORGE U0: Extra-Wissen für werdende Eltern Seit Juli bieten wir Schwangeren und ihren Familien eine neue Vorsorge an: die U0. Werdende Eltern können die freiwillige Vorsorge ab der 28. Schwanger- schaftswoche durchführen. In der Beratungsstunde mit einer Kinderärztin oder einem Kinderarzt erhalten werdende Eltern wichtige Informationen rund um die Gesundheit ihres Babys. Dazu gehören beispielsweise das Thema sichere Schlafumgebung, Impfungen, die Vorteile des Stillens, Neugeborenenscreenings, die Gabe von Vitamin K und D, Unfallschutz sowie Unterstützungsangebote für die ersten Lebensmonate. Die U0 soll werdenden Mamas und Papas dabei helfen, gut in ihren neuen Lebensabschnitt mit dem Baby zu starten. Hier können Sie schauen, wer die U0 in Ihrer Region anbietet: kinderaerzte-im-netz.de pulsprivat 3 | 2 0 2 6 Das Magazin für Kundinnen und Kunden D E M E N Z P R ÄV E N T I O N A l les, was Sie t u n kön nen M U N D G E R U C H Viele Ur sac hen, ei ne A n lau fstel le T R A U M A F O L G E N E i n Gi f t , das langsam ei nw i rk t TABU Wor ü ber w i r meh r Wor te verl ieren sol lten PULSPRIVAT So bequem: Unser ePaper Lassen Sie sich die neue Ausgabe der pulsprivat in Ihr E-Mail-Postfach liefern. Genießen Sie jede Ausgabe auf Ihrem Tablet oder PC. Steigen Sie jetzt auf die digitale Version der pulsprivat um: bahn-bkk.de/ pulsprivat IMPRESSUM pulsprivat Das Magazin für Kundinnen und Kunden Ausgabe 3/2026, 32. Jahrgang, erscheint vierteljährlich Redaktionsschluss: 28.08.2026 Herausgeberin BAHN-BKK, Redaktion: Christine Enenkel (verantw.), Nathalie Heinke, Christian Schmitz Franklinstraße 50, 60486 Frankfurt am Main 0800 22 46 255 | pulsprivat@bahn-bkk.de Druck/Verlag L.N. Schaffrath GmbH & Co. KG DruckMedien info@schaffrath.de | schaffrath.de Gestaltung Fotos Hinweis STÜRMER & DRÄNGER Visuelle Kommunikation GmbH stuermer-draenger.de BAHN-BKK, Adobe Stock, iStock, StockFood, Stocksy, Jürgen Naber (S. 2), Yarimo Buck (S. 24), Nathalie Heinke (S. 14,15,16) Illustration: Birgit Lang (S. 3, 8–9, 17, 22–23), Fehlverhalten im Gesundheitswesen Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen 069 77 078 370 korruptionsbekaempfungsstelle@bahn-bkk.de www.blauer-engel.de/uz195 · ressourcenschonend und umweltfreundlich hergestellt · emissionsarm gedruckt · aus 100 % Altpapier LF 8 Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit ausdrücklicher Genehmigung der BAHN-BKK. Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos übernehmen wir keine Gewähr. Der Bezugspreis ist im Mitgliedsbeitrag enthalten. Gemäß § 13 SGB I sind die Sozialversicherungsträger ver- pflichtet, die Bevölkerung im Rahmen ihrer Zuständigkeit aufzuklären. 23

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C h e c k I C H B I N Y A R I M O , H A L L O , d e r B A H N - B K K , i n d i e s e r S e r i e b e i A z u b i u n d b e s p r e c h e s p a n n e n d e T r e n d s v o n T i k To k , N o c h m e h r d a z u I n s t a g r a m & C o . i h r a u f u n s e r e m A c c o u n t : i n s t a g r a m . c o m / b a h n b k k fi n d e t Was taugen TikToks zu psychischer Gesundheit? Hast du in letzter Zeit viel mit dir und deiner mentalen Gesundheit zu kämpfen? Suchst du bei TikTok nach Themen wie Depressionen oder ADHS? Dann lass dich dort nicht verrückt machen! Eine Studie mit Beteiligung der Univer- sität Witten/Herdecke, kurz UW/H, hat erstmals deutschsprachige TikToks zu psychischen Störungs- bildern untersucht. Tatsächlich war bei den meisten Videos der In- halt falsch oder stark vereinfacht. Nur etwa jedes fünfte Video war fachlich korrekt. Worum es genau ging: ADHS, Depression, Autismus, Narzissmus und posttraumatische Belastungsstörung. Videos fehlerhafte Informationen verbreiten, sagt Aaron Mroß, der mit an der Studie gearbeitet hat. Ins- besondere bei ADHS: Hier wurden Konzentrationsprobleme schnell mit ADHS gleichgesetzt, obwohl sie viele Ursachen haben können. Besonders problematisch war auch der Umgang mit Narzissmus. Kein einziges Video erhielt eine korrekte Bewertung. Stattdessen wurde oft mit Wörtern wie „kalt“ oder „mani- pulativ“ umhergeworfen. Immer- hin: Videos über posttraumatische Belastungsstörungen schnitten besser ab, und die Influencer und Influencerinnen lieferten häufiger belastbare Inhalte. Untersucht wurden 177 Clips. Sie er- zielten zusammen über 94 Millionen Aufrufe. Und obwohl diese Videos nur zu ca. 20 Prozent korrekt waren, bekamen sie trotzdem eine enorme Reichweite. Die Forschenden seien überrascht gewesen, wie viele Was aber bleibt: Tatsächlich sind nur 18 Prozent dieser TikToks wirk- lich von Experten, der Rest kam von Betroffenen oder Laien. Die For- schenden warnen deshalb davor, alltägliche Symptome vorschnell als Erkrankung selbst zu diagnosti- zieren. Dr. Benedikt Langenbach, Mitautor der Studie, sagt, Social Media könnten ein wertvolles Forum für Austausch sein. Auch Vorurteile könnten so abgebaut werden. ABER: Persönliche Erlebnisse seien keine medizinischen Fakten! Also Hände weg von TikTok-Videos? Nein, aber: Kritisch bleiben. Immer die Quelle checken! Also: Von wem kommt das Video? Wer den Verdacht hat, betroffen zu sein oder Hilfe braucht, sollte sich unbedingt an Fachärztinnen und Psychologen wenden. Dafür gibt es beispielsweise psychologische Beratungsstellen und auch die Nummer gegen Kummer: nummergegenkummer.de

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