BAHN BKK | pulsprivat 01-2025

pulsprivat 1 | 2025 Das Magazin für Kundinnen und Kunden MUSKELSUCHT Wenn gut einfach nie gut genug ist SELBSTWERT Was auf ihn einwirkt und wie Sie ihn stärken EPA KONKRET So schützen Sie Ihre Privatsphäre Schön Vorbild oder trügerischer Schein? Die sozialen Medien beeinflussen immer stärker, was wir schön finden. Was macht das mit uns?

EDITORIAL Liebe Leserinnen und Leser, Sie halten die erste Ausgabe unserer neuen pulsprivat in der Hand. Für uns ist dies in doppel- ter Hinsicht von Bedeutung, denn zum einen ist in diese Ausgabe viel Herzblut unserer Mitarbeitenden eingeflossen und zum anderen liegt die Bundestagswahl 2025 inzwischen hinter uns. Ein Neuanfang sozusagen in zwei- erlei Hinsicht. Wir laden Sie ein, mit uns gemeinsam in dieser Aus- gabe auf eine Lesereise zu gehen. Die welt- und geopolitischen Er- eignisse überschlagen sich aktuell und sind besorgniserregend. Dabei wird anscheinend vergessen, dass die sozialen Sicherungssysteme in Deutschland ebenfalls vor einem Kollaps stehen, wenn die Koaliti- onäre nicht kurzfristig handeln. Nicht nur das Krankenkassen- system befindet sich finanziell in schwierigem Fahrwasser, sondern auch die Pflegeversicherung muss dringend neu positioniert werden. Sie steht aktuell trotz Beitragssatz- erhöhung kurz vor der Zahlungs- unfähigkeit. Eine noch nie dagewe- sene Situation. Seit Beginn des vergangenen Jahres sind alle gesetzlich Versicherten mit Beitragserhöhungen in bisher nicht gekanntem Ausmaß konfron- tiert worden. Enorme Ausgaben- steigerungen – insbesondere für Arzneimittel und Krankenhäuser – belasten auch die BAHN-BKK. 2 Darüber hinaus halten wir es für notwendig, Prävention und Gesund- heitsförderung zu stärken – auch und gerade am Arbeitsplatz. „ Wir machen uns stark für Sie und sind an Ihrer Seite.“ Gleichzeitig nehmen die Probleme im Versorgungsalltag nicht ab: lan- ge Wartezeiten beim Arzt, Perso- nalmangel in der Pflege oder eine schleppende Digitalisierung. Die neue Bundesregierung ist da- her gefordert, schnell zu handeln und die Probleme der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung zu lösen. Obwohl einige Ansatzpunkte bereits auf dem Tisch liegen und zügig umgesetzt werden könn- ten, wie z. B. eine Absenkung der Mehrwertsteuer auf Arzneimittel, zeichnet sich auch in den zwischen- zeitlich vorliegenden Papieren der Sondierungsgespräche zwischen den möglichen Koalitionspartnern keine Lösung ab. Wir setzen uns dafür ein, dass Sie mit Ihren Beiträgen nicht noch mehr versicherungsfremde Auf- gaben finanzieren müssen. Dazu gehören vor allem die Investitionen in die Krankenhauslandschaft oder die digitale Infrastruktur des Gesundheitswesens. Zudem muss die bereits angekündigte Reform der Pflegeversicherung dringend angegangen werden. HANS-JÖRG GITTLER Vorstandsvorsitzender BAHN-BKK Eine bessere Verzahnung von betriebsärztlicher und ambulan- ter Versorgung könnte z. B. dazu beitragen, die Wartezeiten auf Termine bei Haus- und Fachärzten zu verkürzen. Sie sehen, es gibt viel zu tun. Wir machen uns stark für Sie und sind an Ihrer Seite. Sei es in der Präven- tion, damit Sie erst gar nicht krank werden, oder im Ernstfall, wenn Sie Hilfe brauchen. Wir setzen uns mit Herz und Ver- stand dafür ein, dass Sie auch in Zukunft gut versorgt sind. In dieser Ausgabe finden Sie unter anderem wichtige Informationen rund um die ePA, und wir zeigen Ihnen, wie Sie Ihre Daten schützen können. Darüber hinaus erwarten Sie zahlreiche weitere spannende Themen. Wir wünschen Ihnen viel Spaß beim Lesen!

pulsprivat Inhalt TITELTHEMA Schön BAHN-BKK News IMPRESSUM 04 THEMA IN ZAHLEN Schönheit ist Ansichtssache 08 INTERVIEW Muskelsucht: Wenn der Waschbrettbauch nicht reicht Luisa Frinter SELBSTWERT „Schreiben Sie jeden Tag auf, was gut gelaufen ist“ Sven Hanning MITTAGSPAUSE Jeder Schritt zählt Rezept: Sushi-Sandwich für’s Büro RATGEBER ePA und die Angst vor Missbrauch CHRONISCHE SCHMERZEN Eine hohe Lebens- zufriedenheit ist möglich KLARTEXT Kristian Loroch (EVG) im Interview 10 12 14 15 16 18 20 22 23 24 EWIG SCHMERZEN: Ist ein gutes Leben trotzdem möglich? HYPECHECK Ölziehen: Bringt’s das? 10 GESTÄHLTE SCHALE, ver letzte Seele? 18 OHNE FILTER: Das ist jetzt schön 4 3

Titelthema | pulsprivat Schön Schönheit liegt im Auge des Betrachters, so sagt man. Plattformen wie Instagram und TikTok zeichnen ein ganz anderes Bild. Muss uns das besorgen? Wer hätte gedacht, dass der US-Schauspieler Jack Nicholson alias Joker in dem Film Batman einmal zum ästhetischen Vorbild einer Generation werden würde. Völlig unfreiwillig natürlich, denn 1989 sollte sein maskenhaftes Gesicht nicht etwa schön, sondern abstoßend wirken. 36 Jahre später sind hohe Wangenknochen und auffallende Lippen ebenso ange- sagt wie übergroße Pos. Die Personen, die so überzeichnet aussehen, spielen allerdings kei- nen Bösewicht, sondern sind ganz normale Menschen. Und es werden immer mehr. Aber ist das schön? 4

pulsprivat | Titelthema Die Geschichte dieser Entwicklung beginnt 2004, das Jahr, in dem Face- book online geht. Zufällig startet zwei Jahre später Germany’s Next Topmodel. Und vielleicht ist es nur Zufall, dass die Frauenzeitschrift Brigitte vier Jahre später ihre Initi- ative gegen Magermodels beginnt. In diesem Jahr kommt auch Ins- tagram auf den Markt. Drei Jahre später kehren die Models in die Brigitte zurück, Instagram schreibt Erfolgsgeschichte und das Oxford English Dictionary kürt das Selfie zum Wort des Jahres. Alles ist jetzt instagramable Kein Selfie ohne Duck Face – eben jenes Gesicht, mit dem bis heute Millionen von insbesondere jungen Mädchen in die Kamera blicken, bevor sie den Auslöser drücken: Schmollmund, große Augen, beton- te Wangen. Mit dem Siegeszug von Instagram verändert sich nicht nur die Art, wie wir fotografieren. Die Neu-Inszenierung der Wirklichkeit bringt Verschönerungs-Filter her- vor. Und wer hätte gedacht, dass sich mehr als 20 Jahre später die Rechtsabteilungen ganzer Staaten mit all dem beschäftigen würden. 2016 erhält Instagram ernste Kon- kurrenz: Die Erfolgsgeschichte von TikTok alias musical.ly nimmt mit 140 Millionen Nutzenden ihren Lauf. Gedacht war sie für Jugendliche über 13 Jahre. Heute tanzen und singen die weltweit 1,69 Milliarden jungen Nutzerinnen und Nutzer allerdings kaum noch. Die App ist stattdessen jetzt die Informationsquelle Nr. 1 einer ganzen Generation, Fake News inklusive. Und natürlich werden hier Trends geboren. Üppige Lippen sind aktuell einer davon. „Schönheits ideale verändern sich auch im Laufe der Zeit ...“ „... Momentan sind die Lippen sehr en vogue, das hatte man aber schon in der Antike, dass be- stimmte Körperregionen beson- ders betont wurden“, sagt Dr. med Michaela Montanari. Sie ist im Vor- stand der Deutschen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie, DGÄPC, die diesen Trend sogar mit Zahlen belegt: Demnach verzeich- nete die Lippenunterspritzung 2024 einen Zuwachs von 4 Prozent. Neu sind Schönheitsideale also nicht. Und ebenso wenig neu ist es, Bilder für Hochglanzmagazine auf- zupimpen: Noch vor 50 Jahren ge- schah die Retusche von Falten und Bäuchen per Hand, heute erledigt das eine KI. Was aber neu ist, sind die voranschreitenden plastischen Möglichkeiten: Nicht nur mit Botox werden Gesichter geglättet und mit Hyaluron neu geformt, auch Eigen- fett kommt zum Einsatz. Eine, die diese Entwicklung für sich nutzt, ist die Milliardärin und Influencerin Kim Kardashian: Über den Beautywandel der 44-Jährigen wird ebenso oft geschrieben wie über ihre barbiehafte Figur mit Extrem-Taille und Extrem-Po. Alles natürlich? Wohl kaum, schon eher unterzog sie sich einem Brazilian Butt Lift – einer angesagten, aber auch gefährlichen Schönheits-OP. Natürlich liegt auch der im Trend. Die Freiheit, den Körper der Zukunft zu formen Und auch Madonna, Nicole Kidman und Demi Moore zeigen, was heute geht: Im richtigen Licht und mit der richtigen Dosis erschaffen sie die perfekte Illusion der ewigen Jugend. Dass die alternden Schau- spielerinnen ebenso mit Kurzsich- tigkeit, mit Wechseljahrethemen und Arthrose zu kämpfen haben wie ihre männlichen Kollegen mit Potenzproblemen, Haarausfall und schwächelnder Muskulatur, bleibt gut im Schatten des Privatlebens versteckt. Andererseits: Wir werden immer älter. „Die 60-Jährigen von heute sind nicht mehr vergleichbar mit den 60-Jährigen vor dreißig Jah- ren“, sagt Montanari. Warum sollte man nicht auch jung aussehen dür- fen, wenn man sich unterm Strich auch jung fühlt? Tatsächlich gehört Deutschland laut Statista mit rund 463.000 Schönheits-OPs 2023 zu den Ländern, in denen die meisten ästhetisch-plastischen Eingriffe weltweit durchgeführt wurden. Und das wird so weitergehen. Was die 61- bis 80-Jährigen favorisieren: die Faltenunterspritzung. Zu Michaela Montanari kommen allerdings nicht nur Menschen, die sich an ihren Falten stören: Die Fachärztin behandelt auch Frauen, die sich ihre Schamlippen verklei- nern lassen möchten. 5

„Bei der Schamlippenverkleine- rung geht es weniger um Desig- ner-Vaginas, die meisten stellen sich mit großem Leidensdruck vor“, erklärt sie. Ältere Frauen ab den Wechseljahren suchen sie außerdem wegen Inkontinenz auf: „Beckenbodenstraffung ist ein zweites großes Thema, hier geht es um Inkontinenz und auch um ein verbessertes Sexualempfin- den, schlussendlich geht es da in erster Linie um Lebensqualität.“ Zwar ist Brustvergrößerung bei unter 30-Jährigen am beliebtes- ten, doch über alle Altersgruppen hinweg ist die Oberlidstraffung Liebling der Deutschen, dicht gefolgt von Botox und der Falten- unterspritzung. Die Intimkorrek- tur liegt immerhin auf Platz 11 direkt hinter der Nasenkorrektur. Der Trend zur Gesichts-Glättung aber hält nicht nur an, er wird auch immer selbstverständlicher: Im Frankfurter Shopping Center MyZeil etwa kann man zwischen Büstenhalter- und Krawatten-Kauf außerdem schnell auch noch sein Gesicht botoxen lassen. Schöne künstliche Realität Die Plattformen, die das befeuern, sind TikTok und Instagram. Auf Tik- Tok berichten sehr junge Influen- cerinnen schon von Botoxbehand- lungen. Hinzu kommt: TikTok-Filter wie Bold Glamour, der das Gesicht des Nutzenden entsprechend den gängigen Schönheitsidealen neu ausgibt, befeuern den Drang zur Selbstoptimierung noch. Das Künst- liche wird nicht nur normalisiert, sondern zum Vorbild erhoben. Und auch das ist neu. Dass die sozialen Medien Sucht- charakter haben, ist inzwischen bekannt. Ebenfalls konnten unzäh- lige Studien nachweisen, dass die Bilder, die die Kinder und Jugendli- chen auf den sozialen Plattformen 6 konsumieren, auch psychisch auf sie wirken. Und auch Influencerin- nen haben Einfluss: Im Rahmen einer Erhebung zur Bedeutung von Influencerinnen bei der Entwick- lung von Essstörungen gaben von den 148 befragten Frauen und Mädchen 50 Prozent an, Heidi Klum habe zumindest „ein wenig Einfluss“ auf die Entwicklung ihrer Essstörung gehabt. Bei Lena Ger- cke, der Gewinnerin der 1. Staffel von Germany’s Next Topmodel, sind es 37, bei Pamela Reif, der Fitness- und Lifestyle-Influencerin, sind es noch 25 Prozent und bei Kim Kardashian 13 Prozent. Essstörungen zählen laut Bundes- zentrale für gesundheitliche Auf- klärung, BZgA, zu den psychischen Erkrankungen mit der höchsten Sterberate bei Jugendlichen. Zwi- schen 12 und 14 Jahren liegt das durchschnittliche Erkrankungs- alter bei Anorexia Nervosa, der Magersucht. Bei Bulimie, der Ess- Brech-Sucht, ist es etwas später. Das Tückische: Auf den sozialen Plattformen finden sich zwar auch Jugendliche, die zeigen, wie sie gesund werden. Dort finden sich aber auch immer wieder Betrof- fene, die mit verharmlosenden Abkürzungen wie Pro-Ana und Pro-Mia Inhalte veröffentlichen, die Essstörungen idealisieren und ein clubähnliches Szenario erschaf- fen, Freunde inklusive. Die Begrif- fe sind abgeleitet von Anorexia nervosa und Bulimia nervosa. Das Problem wurde im Lagebericht des jugendschutz.net als Selbstgefähr- dung im Netz 2020 aufgenommen, und immer wieder müssen Posts dazu gelöscht werden. Und nicht nur für die Entwicklung von Essstörungen, sondern auch von Muskelsucht scheinen die sozi- alen Medien eine Rolle zu spielen. Die Muskelsucht, in der Fachspra- che Muskeldysmorphie genannt, betrifft Männer deutlich häufiger, Titelthema | pulsprivat während bei Frauen Anorexie verbreiteter ist: „Denn während Frauen als schön gelten, wenn sie schlank sind, gelten Männer als attraktiv, wenn sie breit gebaut und muskulös sind“, sagt Luisa Flinter von der Beratungsstelle der Caritas München. Und von diesen stereotypen Figuren ist das Netz durchspült. Statt Konformität: Diversität „Wir erleben immer häufiger, dass Patienten mit einem selbst bearbeiteten Foto von sich kom- men und dann sagen: So, das hätte ich gerne, da sehe ich doch viel besser aus. Und dann muss man auch sagen, dass das nicht erreicht werden kann. Ein seriöser Arzt lehnt dann auch ab“, stellt auch Montanari fest. Aus diesem Grund setzt sich die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie auch für eine Kennzeichnungspflicht digital bearbeiteter Bilder ein. Prof. Dr. Eva Wunderer geht das nicht weit genug. Sie zeichnet mitverantwortlich für die Studie zur Bedeutung von Influencerinnen bei der Entwicklung von Essstörung und forscht zum Thema an der Hochschule Landshut. „Man weiß von Studien, dass die Jugendli- chen ohnehin wissen, dass die Bilder bearbeitet sind. Sie nutzen die Programme ja selbst. Dennoch wirken die geschönten Bilder auf sie. Das Problem wird damit nicht gelöst“. Hinzu komme, dass in der Pubertät das Bedürfnis nach Erhöhung des eigenen Selbstwerts eine große Rolle spiele, ebenso wie das nach Zugehörigkeit. Und all das würden die sozialen Medien bedienen. Kann die Body-Positivity-Bewegung hier einen Gegenpunkt setzen, für die sich seit Jahren auch Influence- rinnen im Netz engagieren? Neu ist

pulsprivat | Titelthema sie nicht: Entwickelt hat sie sich aus der politisch motivierten Fat-Accep- tance-Bewegung, der Frauenbewe- gung und der Black-is-Beautiful-Be- wegung der 60er Jahre. Heute geht es der globalen Bewegung stärker darum, unrealistischen Schönheits- idealen etwas entgegenzusetzen. Den Grundgedanken finden auch die Deutsche Adipositas-Gesell- schaft, DAG, und die Deutsche Gesellschaft für Essstörungen, DGESS, richtig. Dennoch bevorzu- gen sie das Konzept Body Neutra- lity, da dieses die Aufmerksamkeit von der ästhetischen Bewertung von Körpern auf gesunde Körper- funktionen verschiebe. Auf 2 Millionen Beiträge kommt der Hashtag #weightlosstransformation auf TikTok. Der Hashtag #bodyposi- tivity aber kommt auf 3,8 Millionen und der Hashtag #normalizenormal- bodies kommt immerhin noch auf 49.700 Beiträge. Gegenwehr ist also da. Aber wirkt sie auch? Die Frage nach dem Maß Was also kann Kinder und Ju- gendliche immunisieren gegen die Bilderflut auf sozialen Medien? Es geht darum, das Nutzungsver- halten kritisch zu reflektieren: „Sehen sie nur die immer gleichen Schönheitsideale, vermeintlich tollen Orte und Leben der Influen- cer:innen? Oder schauen sie sich auch Inhalte an, die damit nichts zu tun haben? Es ist wichtig, die Vielfalt der Körperbilder zu för- dern. Aber es ist ebenso wichtig, davon wegzukommen, überhaupt Körpergewicht und Körperform in den Mittelpunkt zu stellen. Denn was uns wirklich glücklich macht, sind nicht ein paar Kilo mehr oder weniger, sondern zum Beispiel gute Beziehungen und sinnstiften- de Aufgaben“, sagt Wunderer. Dünn ist im Trend, schreibt das Mode-Magazin Vogue, und auch das Magazin Stylebook stellte schon 2023 fest, dass Plus-Size-Models seltener auf dem Laufsteg liefen. Im Herbst 2024 entschied die australische Re- gierung, dass sich Jugendliche erst ab 16 Jahren auf sozialen Plattformen aufhalten dürfen. Im etwa gleichen Zeitraum entschied sich der Konzern Bytedance, dem TikTok gehört, Filter wie Bold Glamour nur noch an über 18-Jährige auszuspielen. Beides ist kein Zufall. Die BAHN-BKK ist Partnerin der FIAT-Studie. Sie untersucht die Wirksamkeit der familienbasierten Therapie, FBT, im Vergleich zur vollstationären Therapie bei Kindern und Jugendlichen mit Anorexia nervosa. Dabei werden die Familien von teilnehmenden stationären Zentren tele- medizinisch eng betreut. Mehr Infos unter: https://fbt-fiat.de/home 7

Thema in Zahlen | pulsprivat THEMA IN ZAHLEN Ansichtssache Schönheit Welchen Einfluss haben Sport, Ernährung und ästhetische Eingriffe beim Thema Schönheit? Unsere Zahlen zeigen spannende Trends rund um Bewegung, Kalorienbedarf und die beliebtesten Schönheits-OPs. 34 MINUTEN 11,3 Millionen Mitglieder zählen die Fitness- und Gesundheitsanlagen in Deutschland. … treiben die Deutschen ab dem 10. Lebensjahr täglich Sport Das sind 5 Minuten mehr als noch 2012. Männer treiben täglich 4 Minuten mehr Sport als Frauen. 2023 waren knapp 7,6 MILLIONEN KINDER UND JUGENDLICHE unter 19 Jahren in Deutschland Mitglied in einem Sportverein. Zwischen 25 und 51 Jahren haben Männer durch schnittlich einen täglichen Kalorien bedarf von 2.300, Frauen von 1.800 kcal. 780 Kalorien HAT EIN DÖNER, EINE CURRY WURST MIT POMMES KOMMT AUF BIS ZU 1.000 KCAL 46,6 60,5 46,6 % der Frauen und 60,5 % der Männer in Deutschland gaben in einer Befragung 2019/20 an, von Übergewicht betroffen zu sein. Schätzungen zufolge leiden 1 – 7 % der Gesamt- bevölkerung mit bis zu 25 – 54 % in Risiko- gruppen wie Bodybuildern oder Leistungs sportlern an Muskelsucht AN MUSKELSUCHT ERKRANKEN DIE BETROFFENEN DURCHSCHNITTLICH MIT 19,5 JAHREN. 8

pulsprivat | Thema in Zahlen Von 1.000 Mädchen und Frauen erkranken durchschnittlich im Laufe ihres Lebens etwa 28 an einer Binge-Eating-Störung, 19 an Bulimie und 14 an Magersucht. Von 1.000 Jungen und Männern erkranken 10 an einer Binge-Eating-Störung, 6 an Bulimie und 2 an Magersucht. In Deutschland ist die Ober lid straffung die beliebteste Schönheits-OP bei den 18- bis 80-Jährigen. Die Monatsration der Abnehmspritze kann über 400 Euro kosten. 15,8 Mio. Menschen legten sich 2023 weltweit für eine Schönheits-OP unters Messer Zum Hashtag Botox gibt es 21,6 Millionen Beiträge auf Instagram. Etwa 40 VON 1.000 KINDERN UND JUGENDLICHEN leiden unter Akne. BESONDERS BELIEBT BEI DEN 18- BIS 30-JÄHRIGEN: Die Brust- Vergrößerung. Mit durchschnittlich 5.900 € eine der teuersten Schönheits- OPs in Deutschland. 2023 gaben die Deutschen 42,9 Milliarden Euro für Kosmetik- und Körperpflegeartikel aus. Bitte beachten Sie, dass wir die Kosten für ästhetische und kosmetische Eingriffe grundsätzlich nicht übernehmen dürfen. Sollten Sie Fragen zur Kostenübernahme eines medizinischen Eingriffs haben, dann rufen Sie uns bitte vor dem geplanten Eingriff an. Sie erreichen uns unter 0800 22 46 255. #bbl DER BRAZILIAN BUTT LIFT zählt zu den gefährlichsten Schönheits-Eingriffen weltweit. Deutschland zählt mit den USA und Brasilien zu den Ländern, in denen die meisten kosmetischen Eingriffe gemacht werden. 9

Interview | pulsprivat Wenn der Waschbrett- bauch nicht reicht EIN INTERVIEW MIT LUISA FRINTER Luisa Frinter ist Psychologin an der Fachambulanz für Essstörungen der Caritas München, die auch eine Spezialberatung zur Muskelsucht anbietet. pulsprivat sprach mit ihr darüber, wann der Wunsch nach einem muskulösen Körper zur Sucht wird und warum Betroffene zwar leiden, aber oft nichts ändern. pulsprivat: Frau Frinter, wer mel- det sich bei Ihnen in der Beratung und weshalb? Luisa Frinter: Wir sind eine Fachambulanz für Essstörun- gen, und die Muskelsucht, in der Fachsprache Muskeldysmorphie genannt, gehört im weitesten Sinne dazu. Deshalb bieten wir seit eini- gen Jahren eine Spezial-Beratung hierfür an. Im Regelfall sind es An- gehörige, die sich Sorgen machen; sie beschreiben etwa, dass sich ein Freund oder ein Familienmitglied sehr zurückgezogen hat, oder auch, dass das Essverhalten bedenklich ist. Betroffene wenden sich dage- gen eher selten an uns. Sie sind oft sehr stolz auf ihre Selbstdisziplin. Betroffene finden, dass es etwas Gutes hat, regelmäßig Sport zu trei- ben, und das wird ihnen von der Gesellschaft auch gespiegelt. pulsprivat: Was ist charakteris- tisch für die Muskeldysmorphie? Luisa Frinter: Betroffene, die an Muskeldysmorphie leiden, nehmen ihren Körper stark verzerrt wahr, sie empfinden sich selbst zum Beispiel als zu schmächtig, selbst dann, wenn sie sehr durchtrainiert 10 und muskulös sind. Das ist ein wesentlicher Aspekt der Krankheit. Und das führt dann eben dazu, dass sie exzessiven Sport machen, sich intensiv mit ihrer Muskelmas- se beschäftigen und selbst dann weitertrainieren, wenn sie sich beispielsweise verletzt haben oder krank sind. Zusätzlich folgen die Betroffenen sehr strengen Diätplä- nen, die stark auf Muskelzuwachs ausgerichtet sind. In extremen Fällen geht das so weit, dass auch Steroide und Anabolika eingenom- men werden, um den Muskelauf- bau gezielt zu fördern. Ihr Leben kreist also um ihren Körper und wie er muskulöser werden kann. Und das beeinträchtigt andere Lebensbereiche. pulsprivat: Zu welchen Beein- trächtigungen kommt es? Luisa Frinter: Freunde werden vernachlässigt, ebenso wie schu- lische oder berufliche Verpflich- tungen. Einladungen werden zum Beispiel abgesagt aus Angst, dass man seine Diät nicht mehr einhal- ten kann. Darüber hinaus hat der Sport oder Muskelaufbau etwas Zwanghaftes, man muss ihn ma- chen. Das führt zu Leidensdruck, weil Betroffene sehr unzufrieden mit sich selbst werden – es ist nie genug in ihren Augen. pulsrivat: Wie oft trainieren die Betroffenen denn? Luisa Frinter: Das hängt immer von der Person ab. Für die Diagno- se entscheidend ist, dass der Sport das Leben beeinträchtigt. Wie häu- fig die Person dann trainiert, kann unterschiedlich aussehen. Manche Betroffene trainieren täglich bis zu drei Stunden, manche sogar mehrmals täglich, oft geht das in Richtung Krafttraining. Es kann aber auch sein, dass eine Person weniger häufig trainiert, aber sich zum Beispiel die ganze Zeit nur im Spiegel anschauen muss, ständig an der Diät plant und sich das ganze Leben um das Aussehen dreht. pulsprivat: Warum sollte man Muskeldysmorphie behandeln? Luisa Frinter: Behandlungsbe- dürftig wird es spätestens dann, wenn es für den Körper ungesund wird. Also wenn zum Beispiel das Essverhalten zu stark kontrolliert

pulsprivat | Interview wird oder wenn zum Beispiel Do- pingmittel eingenommen werden. Ebenso wenn keine Pausen einge- legt werden, obwohl man krank ist oder sich verletzt hat – wenn es also für den Körper gefährlich wird. Zusätzlich bringt die Muskel- sucht viele Begleiterkrankungen mit sich. Die Muskeldysmorphie erhöht die Wahrscheinlichkeit, an einer Depression, an einer Angststörung oder eben einer klassischen Ess- störung zu erkranken. pulsprivat: Und die Betroffenen sind sich nicht im Klaren darüber, dass ihr Verhalten proble- matisch ist? Luisa Frinter: Die Betroffenen sind eher überzeugt davon, dass ihr Ver- halten notwendig und gesund ist. Das hat auch mit ihrer verzerrten Körper- wahrnehmung zu tun. Gleichzeitig glorifiziert unsere Gesellschaft diese Selbstoptimierung, den perfekten Körper, das gilt als erstrebenswertes Ziel. Das heißt, meistens fehlt die Einsicht, auch wenn es zu gesund- heitlichen Problemen kommt. Die Betroffenen definieren sich häufig über ihr Aussehen, und daran hängt auch der Selbstwert. pulsprivat: Gibt es Auslöser, die in die Muskelsucht führen? Luisa Frinter: Im Regelfall kommen verschiedene Faktoren zusammen. Das können genetische oder hormo- nelle Ursachen sein. Dann kommen auch psychologische Faktoren dazu, also z. B. ein sehr hoher Leistungs- anspruch an sich selbst oder ein geringes Selbstwertgefühl. Viele Betroffene mussten gewisse Erfah- rungen in ihrem Leben machen, zum Beispiel haben sie eine enge Bezugsperson verloren, wurden in der Kindheit vernachlässigt oder in der Schule gemobbt. Und dann kann diese Muskelsucht auch ein Gewinn sein: Also dieses Gefühl der Kontrolle über den eigenen Körper, Durchtrainierte Körper rufen Bewunderung hervor, von Frauen wie von Männern. Diese Form der Anerkennung ist aber schwer erarbeitet und kann krank machen. über die eigenen Bedürfnisse und Gefühle und damit sozusagen wieder das Gefühl, das Leben in die eigene Hand nehmen zu können. Hinzu kommt insbesondere bei Menschen im jungen Erwach- senenalter das vorherrschende Schönheits ideal: Auf Plattformen wie Instagram oder Tiktok sehen sie vor allem perfekte Männer oder Frauen. Auch der Freundes- kreis kann eine Rolle spielen. pulsprivat: Auch wenn die Betrof- fenen sich nicht als behandlungs- bedürftig einstufen, was können Angehörige tun, die einem Betroffenen helfen möchten? Luisa Frinter: Ein Ansatz ist, das Gespräch zu suchen, ohne Vor- würfe zu machen. Beschreiben, was man beobachtet hat. Das gibt manchmal auch den Anstoß, doch eine Beratung aufzusuchen. Dann die Frage, wie kann ich mich auch als angehörige Person davon abgrenzen. Um diese Themen geht es dann auch bei uns im Beratungs- gespräch. Fachambulanz für Essstörungen München faessstoerungen@ caritasmuenchen.org Hilfe bei Muskelsucht halten oft Beratungsstellen für Menschen mit Essstörungen bereit sowie das Beratungstelefon der Bundes zentrale für gesundheitliche Aufklärung, BZgA: 0221 892031, Mo – Do von 10 bis 22 Uhr, Fr – So 10 bis 18 Uhr. 11

Selbstwert | pulsprivat Dipl.-Psych. Sven Hanning ist Psychologe, Psychotherapeut, Supervisor und Selbsterfahrungs- leiter. Gemeinsam mit seinem Kollegen Dr. Fabian Chmielewski beschäftigt er sich seit 15 Jahren mit der Behandlung von Selbst- wertproblemen in der Psycho- therapie, hat Bücher und Artikel zum Thema verfasst und hält Workshops und Seminare auf Kongressen und bei Aus- und Fortbildungsinstituten. Seine Praxis ist in Dortmund. „ Schreiben Sie jeden Tag auf, was gut gelaufen ist.“ EIN GESPRÄCH ZUM THEMA SELBSTWERT MIT DIPL .-PSYCH. SVEN HANNING Bin ich schön? Bin ich wertvoll? Bin ich liebenswert? Was wir über uns denken, ist ein Spiegel unseres Selbstwertes. Wir haben den Diplom-Psychologen Sven Hanning gebeten, uns Fragen zum Thema zu beantworten. Einige Impulse, wie man seinen Selbstwert stärken kann, hat er uns für Sie zusätzlich mitgegeben. 12

pulsprivat | Selbstwert Herr Hanning, woher kommt ein geringer Selbstwert? Selbstwertprobleme entstehen häufig dann, wenn Menschen in der Lebensgeschichte schlechte Erfah- rungen mit den Bedürfnissen nach Bindung, Kompetenz und Selbstbe- stimmung machen – wenn ich mich also häufig abgelehnt fühle, un- geliebt, nicht zugehörig; wenn ich Misserfolge erlebe, scheitere und mich überfordert fühle; und wenn ich den Eindruck gewinne, dass ich keine eigenen Entscheidungen treffen darf. In der Folge betrachten Menschen sich als nicht liebens- wert, inkompetent und erfolglos oder als Spielball der Umstände. Zusätzlich spielen gelernte Maßstä- be eine entscheidende Rolle: Was lerne ich darüber, wie Menschen sein müssen, um als wertvoll zu gel- ten? Um geliebt zu werden, um als erfolgreich anerkannt zu werden? Und kann ich diese Maßstäbe erfül- len, oder fühle ich mich im Abgleich damit ständig unzulänglich? Gibt es Menschen, die unser Selbstwertgefühl prägen? Als Erstes denkt man natürlich an die Eltern und andere enge Bezugs- personen – von ihnen bekommen wir wichtige Rückmeldungen darü- ber, wie wir sind – oder besser: wie sie uns sehen – und wie wir sein sollen. Tatsächlich mischen sich im Selbstbewertungssystem zahlreiche Einflüsse – Eltern, Lehrer*innen, (soziale) Medien, religiöse und gesellschaftliche Wertmaßstäbe; ge- rade ab den Teenagerjahren spielen Gleichaltrige eine wichtige Rolle. Welche Rolle spielen Vorbilder, also beispielsweise dafür, ob ich mich attraktiv fühle oder ob ich das Thema Diät auf meiner Agenda habe? Spielen Eltern hier eine Rolle? Die Frage ist: Was lerne ich darü- ber, wie Menschen angeblich sein sollen? Schädliche Selbstwertungs- regeln wie „Ich muss dünn sein, um gemocht zu werden“ können auch unbeabsichtigt vermittelt werden – von Eltern ebenso wie von ande- ren Vorbildern. Vielleicht erlebe ich, dass ein Elternteil sich selbst aufgrund der Körperform abwertet („Auf dem Foto sehe ich ja aus wie ein Fettkloß!“) oder über andere urteilt („Wie sieht der denn aus?“) – und schon kann ich eine solche Selbstbewertungsregel verinnerli- chen, obwohl beispielsweise meine Eltern das vielleicht gar nicht ver- mitteln wollten. Hat es einen positiven Einfluss auf meinen Selbstwert, wenn ich Ziele erreiche? Unser Bedürfnis nach Kompetenz kann eine Quelle für einen gesun- den Selbstwert sein, und wenn ich selbstgesetzte Ziele erreiche, kann ich dadurch mein Kompetenzerle- ben steigern. Auf der anderen Seite ist es sehr riskant, meinen Selbst- wert vom Erreichen solcher Ziele abhängig zu machen: „Nur, wenn ich Erfolg habe, bin ich in Ordnung“ oder „Nur, wenn ich das schaffe, bin ich okay“ – das ist eine gefährli- che Konstellation, dann hängt mein Selbstwert am seidenen Faden, und beim Versuch, die Ziele zu errei- chen, wird Angst mein Begleiter sein. Was kann man tun, um seinen Selbstwert zu verbessern? Ein erster und ganz entscheidender Schritt kann darin bestehen zu er- kennen, dass all unsere Regeln dar- über, was einen wertvollen Men- schen ausmacht, nur gelernt und konstruiert sind. Wenn ich denke, dass Menschen schlank, sportlich, reich, hilfsbereit, mächtig oder was auch immer sein müssen – dann habe ich das irgendwie in meiner Lebensgeschichte aufgeschnappt und die Regeln in mich aufgenom- men. Wäre ich in einer anderen Familie oder in einem anderen Kulturkreis aufgewachsen, wür- de ich das vielleicht ganz anders sehen. Diese Erkenntnis kann dabei helfen, sich von fremden, quälen- den Regeln zu befreien, weniger zu denken: „Wie muss ich sein?“, und sich mehr nach der Frage zu richten: „Wie will ich sein?“ Um das Selbstwerterleben im Alltag zu fördern, können Sie deshalb diese Übungen versuchen: Überlegen Sie: Was könnte ich an mir mögen? Welche Eigenschaften und Fähigkeiten? Was macht mich vielleicht zu einer guten Freun- din / Mutter / Tochter / Mitarbeiterin? Oder Freund / Vater / Sohn / Mitar- beiter? Was könnte ich an meinem Körper mögen? Was würden meine Freunde darüber sagen, was sie an mir mögen? Vielleicht können Sie sogar tatsächlich Freunde und Freundinnen fragen, was sie an Ih- nen mögen und welche Fähigkeiten sie an Ihnen bewundern. Schreiben Sie jeden Tag auf, was gut gelaufen ist: Was war heute schön? Was hat gut geklappt? Legen Sie eine zweite Spalte an und über- legen Sie für jedes notierte Ereignis: Was habe ich dazu beigetragen, dass das heute so gelaufen ist? Welche meiner Eigenschaften und Fähigkeiten habe ich dazu einge- setzt, dass das so passieren konnte? So binden Sie diese positiven Erfah- rungen an Ihr Selbstbild an. Selbstwertprobleme entstehen oft früh in der Lebensgeschichte und sind tief in uns eingegraben. Bei schwerwiegenden Selbstwertpro- blemen kann eine Psychotherapie notwendig und hilfreich sein. psychotherapie-hansaplatz.de/ dipl-psych-sven-hanning/ 13

Jeder Schritt zählt Mittagspause | pulsprivat 10.000 Schritte am Tag! • Mini-Umwege: Wählen Sie bewusst einen etwas längeren Weg, beispielsweise beim Gang zur Kantine, zum Auto oder zur Bushaltestelle. • Kollegen-Talk: Drehen Sie gemeinsam eine Runde und nutzen Sie den Gang an die frische Luft, um Ihre Themen zu besprechen oder sich locker aus- zutauschen. Bewegungstipps für die Mittagspause: • Spaziergang-Routine: Machen Sie sich einen 10- bis 20-mi- nütigen Spaziergang vor oder nach dem Mittagessen zur Gewohnheit. • Treppen-Challenge: Lassen Sie den Aufzug links liegen und nehmen Sie die Treppe. Ganz nebenbei stärken Sie außerdem Ihre Oberschenkel- und Gesäß- muskulatur. Nach einigen Stock- werken spüren Sie bestimmt auch, dass Ihr Herz-Kreislauf-System angenehm gefordert ist. Diese Empfehlung ist ver- breitet und erscheint einigen unerreichbar. Tatsächlich zeigen neuere Untersuchun- gen, dass allein schon 4.000 Schritte am Tag einen erheb- lichen Effekt auf unsere Gesundheit haben. „4.000 Schritte sind doch eine realistische Zahl für Ihre persön- liche tägliche Challenge“, sagt Silvio Minakawa, Bewegungsexperte beim Team Netzwerk Gesundheit der BAHN-BKK. Sein Rat: Scannen Sie Ihr Umfeld und Ihren Alltag nach Möglich- keiten ab, Schritte zu sammeln. Einige konkrete Ideen hat er hier für Sie zusammengetragen. 14

pulsprivat | Mittagspause REZEPT Sushi-Sand- wiches mit Lachs und Avocado Ein gesunder Lebensstil beginnt oft mit kleinen Veränderungen – und das gilt nicht nur für Bewegung, sondern auch für die Ernährung. Wenn Sie Ihre Mittagspause für einen kurzen Spaziergang nutzen, warum dann nicht auch eine gesun- de, praktische Mahlzeit genießen? Unsere Sushi-Sandwiches mit Lachs und Avocado sind perfekt zum Mitnehmen, sättigend und liefern wertvolle Nährstoffe. Sie lassen sich schnell vorbereiten und passen wunderbar zu einer aktiven Mit- tagspause an der frischen Luft. Probieren Sie es aus! Zutaten für 2 Portionen • 150 g Sushi-Reis, 200 ml Wasser, 2 EL Reisessig, 1 TL Zucker, ½ TL Salz • 4 Noriblätter, 100 g Lachs (Sashimi-Qualität oder geräuchert), 1 Avocado • ½ Gurke, 1 Handvoll Kresse, 1 TL Sesam (optional) Zubereitung 1 Legen Sie ein Noriblatt in Rauten- form auf eine saubere Arbeits- fläche. Geben Sie eine kleine Menge Sushi-Reis in die Mitte und formen Sie ihn zu einem Quadrat. Anschließend belegen Sie den Reis mit Lachs, Avocado, Gurke und Kresse. Verteilen Sie eine weitere dünne Schicht Reis über die Füllung, sodass diese gut bedeckt ist. 2 3 Nun klappen Sie die Ecken des Noriblattes nacheinander zur Mitte, bis die Füllung vollständig eingeschlossen ist. Schneiden Sie es anschließend diagonal in zwei Hälften. Guten Appetit! 15

Ratgeber | pulsprivat ePA und die Angst vor Missbrauch Wenn Sie nicht widersprochen haben, wurde für Sie zu Jahresbeginn eine elektronische Patientenakte angelegt, die ePA. Doch sind Ihre Daten dort sicher aufgehoben und können diese Informationen Ihnen Nachteile bringen? Wir klären auf. Zum Hintergrund: Mit der Ein- führung der ePA werden in den folgenden Monaten und Jahren all Ihre medizinischen Dokumente einen digitalen Platz finden. Denn in die App legen Ärzte und Ärztin- nen von nun an Unterlagen ab: Zu- nächst sind das Medikations daten, der eArztbrief oder beispielsweise auch Laborbefunde und der Kran- kenhaus-Entlassbrief. Für die kom- menden Jahre ist geplant, dass dort weitere Dokumente ihren Platz erhalten: Werdende Mütter finden in der ePA dann ihren Mutterpass. Und auch das Zahnbonusheft wird sich dort befinden. Und ebenso kann Ihre Patientenverfügung dann dort liegen und vieles mehr. Gemeinsam mit Ihrer BAHN-BKK- App bündelt diese App in Zukunft also alle wichtigen Infos rund um Ihre Gesundheit – ganz bequem auf Ihrem Smart phone oder dem Tablet. Wer kann auf Ihre Daten zugreifen? Grundsätzlich können beispiels- weise Ärzte und Ärztinnen, Pfle- gekräfte, Hebammen, Sanitäter, Betriebsärzte, Therapeutinnen und Apotheker Ihre ePA einsehen. Diese Gruppen werden auch Leistungs- erbringer genannt. Sobald Ihre elektronische Gesundheitskarte in den Terminal gesteckt wird, haben Ärzte zunächst standardmäßig 16 90 Tage darauf Zugriff, Apotheke- rinnen drei Tage. Auch Sie können Ihre ePA natürlich einsehen und befüllen. Die BAHN-BKK hat aber keinen Zugriff auf die Daten in Ihrer ePA. Sie kann nur Daten einstellen. Mit der ePA sind also all Ihre Ge- sundheitsinfos an einem Ort. Das spart Behandelnden Zeit, gerade wenn mehrere Ärztinnen und Ärzte Informationen miteinan- der teilen müssen. Damit können Doppeluntersuchungen vermieden werden. Wenn zum Beispiel ein Arzt weiß, dass Sie eine OP hatten, kann er schauen, ob ein Entlass- brief in der ePA ist. Im Notfall stehen zudem sofort alle Infos zu Ihrer Person bereit. Und das kann Ihr Leben retten. ePA: Soll jeder Arzt und jede Therapeutin alles wissen? Die Sicherheitsvorkehrungen sind hoch. Aber vielleicht haben Sie dennoch Sorge. Sie möchten nicht, dass jeder Arzt und jede Apothe- kerin jedes Detail von Ihnen weiß. Die ePA ist freiwillig; Sie müssen sie nicht nutzen. Das bedeutet: Sie können der ePA deshalb ganz wi- dersprechen (Gesamtwiderspruch) oder nur Teilen davon (Teilwider- spruch). Folgende Widerspruch- möglichkeiten haben Sie: 1 Eine ePA auf Ihren Namen existiert schon, aber Sie möch- ten sie nicht: Dann können Sie die ePA löschen lassen. (Gesamtwiderspruch). 2 Sie können den Zugriff einzel- ner Behandelnder auf die ePA verweigern. Sie widerspre- chen der ePA dann in Teilen; Sie können verhindern, dass beispielsweise bestimmte Ärzte wie etwa Zahnärztinnen oder Hausärzte Daten und Dokumente einstellen. Diese Berechtigungen verwalten Sie in der ePA-App. Sie können aber auch bei den Ärztinnen und Ärzten direkt widerspre- chen. Dazu gleich mehr.

pulsprivat | Ratgeber GUT ZU WISSEN Bei sexuell übertragbaren Krankheiten, psychischen Erkran- kungen und Schwangerschaftsabbrüchen müssen Ihre Ärzte und Ärztinnen Sie darauf hinweisen, dass Sie widersprechen können, wenn Sie nicht möchten, dass Unterlagen in Ihre ePA eingestellt werden. Das bedeutet: Sie können kontrol- lieren, ob diese Dokumente in die ePA hochgeladen werden. Ihr Widerspruch wird dokumentiert. Ergebnisse genetischer Untersuchungen und Analysen dürfen ebenfalls nur dann in der ePA gespeichert werden, wenn Sie explizit – schriftlich oder in elektronischer Form – eingewilligt haben. 3 Sie können ablehnen, am digital gestützten Medikations- prozess teilzunehmen. 4 Sie können das Einstellen von E-Rezept-Daten verhindern. Dann wird auch kein elekt- ronischer Medikationsplan erstellt. Später dazu mehr. 5 Sie können widersprechen, dass ePA-Daten durch das Forschungszentrum Gesund- heit etwa für Forschung und Statistik verwendet werden. 6 Sie können sich dagegen ent- scheiden, dass Abrechnungs- daten der Krankenkasse in der ePA abgelegt werden. Bereits vorhandene Daten werden dann gelöscht. So widersprechen Sie: Sie können uns Ihren unterschriebe- nen Widerspruch per Post schicken, über das Kontaktformular an uns senden oder in unseren Service- Punkten abgeben. Oder Sie rufen uns an. Zugriffe in der ePA beschränken – so geht’s: Die ePA-App erlaubt es Ihnen, im hohen Maße zu steuern, wer etwas einsehen kann. Und wie lange. In Ihrer ePA können Sie dafür soge- nannte Berechtigungen erteilen: Sie vergeben sie beispielsweise Ihrer Zahnärztin ebenso wie Ihrem Apo- theker, Ihrer Geburtshelferin eben- so wie Ihrer Pflegekraft. Sie können wählen zwischen „Unbegrenzt“, „Standard“ und „Individuell“. Wenn Sie „Unbegrenzt“ wählen, kann der Leistungserbringer immer auf Ihre ePA zugreifen. Wenn Sie „Standard“ auswählen, kann er 90 Tage auf Ihre ePA zugreifen, und bei „In- dividuell“ können Sie das genaue Datum einstellen und somit den Zugriff stark begrenzen. Wenn Sie also beispielsweise nicht möchten, dass Ihr Zahnarzt noch nach Ihrem Besuch Zugriff auf Ihre ePA hat, be- grenzen Sie das über die individuel- le Berechtigung. Außerdem besteht die Möglichkeit, Leistungserbrin- ger komplett zu blockieren. Damit wird ihnen der Zugriff auf Ihre ePA verwehrt. Diese Blockade lässt sich auch wieder aufheben. Sie können außerdem einzelne Dokumente vor Leistungserbringern verbergen, ebenso wie Dokumentenkategorien: Das können also beispielweise alle Arztbriefe sein oder der Medika- tionsplan. Dokumente lassen sich auch komplett entfernen. Die Sichtbarkeit kann allerdings nicht überall gesteuert werden: Die Medikationsübersicht etwa generiert sich automatisch aus den Daten der E-Rezepte. Wenn Sie das nicht möchten, müssen Sie der Medikationsübersicht im Ganzen widersprechen. Einzelne Medika- menten-Einträge können leider nicht verborgen werden. 17

Chronische Schmerzen | pulsprivat CHRONISCHE SCHMERZEN: Eine hohe Lebens- zufriedenheit ist möglich „ Habe ich einen an der Waffel oder ist es etwas Körperliches?“ Diese Frage brennt Schmerz-Patienten und -Patientinnen beim Erstgespräch häufig unter den Nägeln“, weiß die Diplom-Psychologin Helge Poesthorst. Seit über 20 Jahren arbeitet sie am Mainzer DRK-Schmerz-Zentrum als Therapeutin, denn Menschen mit chronischen Schmerzen wird zusätzlich zu medizinischen Maß- nahmen häufig auch eine Therapie empfohlen. „Aber nur weil Schmerz im Gehirn stattfindet, ist es nicht gleich die Psyche“, stellt Poesthorst im Rahmen einer Vorlesung zur Schmerztherapie an der Johann Wolfgang Goethe-Universität in Frankfurt fest. Vielmehr ist es so: Bei der Schmerz-Psychotherapie wird versucht, einen Umgang mit dem Schmerz zu finden. Es geht um Schmerzlinderung und um mehr Lebensqualität. Sie stellt klar: Chronischer Schmerz ist keine Frage des Alters. Grund- schulkinder sind ebenso betrof- fen wie alte Menschen, allein die Schmerzorte sind andere; bei Grund- schulkindern sind das mehr Bauch- schmerzen, bei 80-Jährigen beispiels- weise eher Gelenkschmerzen. Arthrose ist noch kein hin- reichender Schmerzgrund Mediziner und Wissenschaftler unterscheiden zwischen akutem Schmerz und chronischem Schmerz. Denn auch wenn es eine Reihe Ge- meinsamkeiten gibt, gibt es ebenso viele Unterschiede. Medikamente etwa helfen bei akuten Schmerzen oft gut, bei chronischen Schmerzen ist das schon schwieriger. Und auch wenn beim chronischen Schmerz körperliche Ursachen diagnostiziert werden, werden diese für die Inten- sität und Folgen der chronischen Schmerzen überschätzt. „Sie haben viel mehr Menschen mit Arthrose ohne Schmerz, als dass sie Men- schen mit Arthrose mit Schmerzen haben. Das bedeutet: Arthrose ist noch kein hinreichender Grund, um einen Schmerz zu erklären. Ich brauche andere Faktoren“, macht Poesthorst deutlich. 18

pulsprivat | Chronische Schmerzen Was tun, wenn Schmerzen Teufelskreise erzeugen? Mit dem Schmerz entstehen bei- spielsweise Teufelskreise, und die nehmen auch Einfluss. Die gilt es sich anzusehen: angefangen von Arbeitsunfähigkeit und Zukunfts- angst über Niedergeschlagenheit und sozialen Rückzug bis hin zu Schmerzen aufgrund von Schon- haltung. Denn all diese Faktoren verschlimmern das Problem. So führt Schmerz typischerweise direkt zur Muskelanspannung. Man entwickelt oft eine Schonhal- tung. Die aber verursacht weitere muskuläre Probleme, denn auch der verkrampfte Muskel sendet ja Signale. Ebenso passiert das, wenn man die Zähne zusammenbeißt. Damit bleibt die Anspannung be- stehen. Schmerz drückt außerdem die Stimmung: Je schlechter die Stimmung, desto unerträglicher der Schmerz. Auch hier könne man ansetzen. Den Schmerz einfach wegfiltern wie ein Stör- geräusch Hinzu kommt: Schmerzen haben eine subjektive Komponente. Wenn jemand beispielsweise eine starke Arthrose hat, aber keine Schmer- zen, sendet die Hüfte auf jeden Fall Stör- und Schadenssignale, aber das Gehirn filtert sie weg. Wer schon mal an einer Lärmquelle gewohnt hat, kennt das. Hier filtert das Gehirn die Infos weg. Der Lärm wird nicht mehr bewusst wahrge- nommen. Und diese Fähigkeit hat unser Gehirn eben auch für aus dem Körper entstehende Schadens- oder Störsignale: Es kann wegfil- tern, und entsprechend wird nie ein Schmerz daraus gemacht. Wie relativ Schmerz sein kann und welche Rolle Gefühle dabei spielen können, veranschaulicht Poest- horst außerdem mit folgendem Beispiel: Es gibt Patientinnen, die berichten, dass sie schon seit 20 Jah- ren diesen Schmerz haben. Dann waren sie mal ein paar Monate schwer verliebt, da war der Schmerz nur noch die Hälfte. „Und da sieht man diese Stimmungsabhängigkeit“, sagt die Psychotherapeutin. Aber auch das Gefühl, mit dem Schmerz umgehen zu können, ist etwas, was fürs Gehirn gut ist. Ungünstig dagegen: Fokus auf den Schmerz, Hilflosigkeit und chronischer Stress. Überhaupt, sagt sie, sei das Fiese an Schmerz, dass viele Eigenschaften, die im Leben mit Erfolg verknüpft sind, bei einer Schmerzerkrankung von Nachteil sind; hohe Ansprüche, Leistungsorientierung, Pflichtbe- wusstsein und Gewissenhaftigkeit beispielsweise: „Es hat mal einer so schön gesagt, das, was schlechte Ernährung bei Diabetes anrichtet, das richten hohe Ansprüche und Perfektionismus bei Schmerz an. Die Menschen dagegen, die eher die Hal- tung haben: Komme ich heute nicht, komme ich morgen, sind einstellungs- mäßig schon mal gut ausgerüstet für solch eine Erkrankung. Vorsicht vor Pessimismus Und auch unsere Gedanken über den Schmerz bestimmen den Schmerz mit. Denn diese Gedanken bestimmen nicht nur unser Gefühl, sondern auch unser Verhalten. Wer etwa zu dem Schluss kommt, dass der eigene Schmerz nicht verändert werden kann, wird auch keinen großen Behandlungserfolg erwarten können. Besser sei das Mindset: Ich habe zwar alle mögli- chen Schädigungen, aber das heißt noch längst nicht, dass ich mit diesen Schädigungen den aktuellen Schmerz jetzt behalten müsste. Und ebenso wenig ist dem geholfen, der sich erst dann wieder bewegt, wenn der Schmerz beseitigt ist. Denn darauf könne man warten bis zum Sankt Nimmerleins-Tag. Wird nämlich die Bewegung vermieden, nimmt am Ende die Beeinträchtigung schlimmstenfalls sogar zu. Entsprechend geht es auch darum, die Angst vor dem Schmerz zu reduzieren.“ Ihre Empfehlung für Schmerz-Pa- tienten und -Patientinnen: Auch mal Fünfe gerade sein lassen. Sich ablenken und machen, was man genießt. An Bewegung und ebenso an Entspannung denken, und zwar regelmäßig. Freunde treffen, denn das hebt die Stimmung. Sich in Egoismus üben und auch mal Nein sagen. Stress bewältigen lernen. Gefühle nicht in sich hineinfres- sen. Und zuletzt: Die guten Tage genießen, statt selbst auferlegte Pflichten zu erfüllen. GUT ZU WISSEN Wenn Sie unter chronischen Schmerzen leiden und dazu eine zweite Meinung haben möchten, können Sie sich an unseren Ver- tragspartner InfoMedicus wenden: Umfassende Informationen zur ärztlichen Zweitmeinung finden Sie auf unserer Website. bahn-bkk.de/ zweitmeinung 19

Klartext | pulsprivat Klartext mit: Kristian Loroch Die Eisenbahn- und Verkehrsgewerkschaft (EVG) setzt sich für die Rechte und Interessen von Eisenbahn- und Busbeschäftigten ein. Was das mit der BAHN-BKK zu tun hat, erklärt der stellvertretende EVG-Vorsitzende Kristian Loroch. Herr Loroch, was verbindet die EVG und die BAHN-BKK? Die Verbindung zwischen der Eisenbahn- und Verkehrsgewerk- schaft (EVG) und der BAHN-BKK ist vielschichtig. Zunächst gibt es eine formale Ebene: Die BAHN- BKK ist eine Sozialpartnerin innerhalb unseres Organisati- onsgebietes, ebenso wie die DEVK oder die Sparda-Banken. Zudem ist sie auch Tarifpartnerin. Wei- terhin stellt die EVG die Mehrheit der Mandate im Verwaltungsrat der BAHN-BKK und nimmt somit Einfluss auf die Geschäftspolitik der Kasse. Durch diese ver- trauensvolle und konstruktive Zusammenarbeit setzen wir uns gemeinsam für die Belange der Bahn-Mitarbeitenden ein und übernehmen Verantwortung. Die BAHN-BKK ist historisch und strukturell eng mit dem Eisen- bahnsektor verknüpft und rich- tet sich insbesondere auch an Beschäftigte in Bus- und Eisen- bahnverkehrsunternehmen. Das spiegelt sich bereits im Namen wider. Diese enge Verbindung ist ein Vorteil für unsere Mitglie- der, denn die BAHN-BKK kennt die spezifischen Bedürfnisse von Bahnbeschäftigten und bietet passende Leistungen an. 20 „Gewerkschaftliche Arbeit stärkt den Zusammenhalt und verbessert Arbeitsbedingungen – das macht meine Aufgabe besonders reizvoll.“ Darüber hinaus gibt es auch eine persönliche Schnittstelle: Viele unserer EVG-Mitglieder sind dort versichert und schätzen den direk- ten Kontakt und das tiefe Branchen- verständnis. Die BAHN-BKK ist also weit mehr als nur eine Kranken- kasse – sie ist eine Institution, die die Eisenbahnerfamilie in Deutsch- land in besonderer Weise begleitet und unterstützt. Sie sind stellvertretender Vorsit- zender der EVG, was bedeutet das für Ihre tägliche Arbeit? Ich vertrete zentrale Themen wie die betriebliche Mitbestimmung, die Personalrätearbeit und die Bildungspolitik. Zudem teile ich mir mit Cosima Ingenschay die Ver- antwortung und Aufgaben in der Tarifpolitik in einer Doppelspitze in unserem Vorstand. Ich bin Jurist, begann 2006 als Gewerkschafts- sekretär in Nürnberg und lernte, direkt mit Mitgliedern zu arbeiten und sie zu beraten. Innerhalb der Gewerkschaft kann man viel bewegen. Mein Handlungs- rahmen ist durch Satzung und Vor- standsbeschlüsse vorgegeben, aber gerade in der Tarifpolitik habe ich große Freiheiten. Ein Beispiel ist das EVG-Zusatzgeld, das wir eingeführt haben, um die Härten der Schicht- arbeit finanziell abzufedern. Auch das Wahlmodell, das eine flexiblere Gestaltung von Arbeitszeit und Ent- gelt ermöglicht, gehört dazu. Zudem schaffen wir gezielte Vorteile für Mitglieder, wie gemeinsame Einrich- tungen unter dem Dach „Mobilität und soziale Sicherung“, die einen echten Mehrwert bieten. Das Wichtigste an meiner Arbeit ist, Lösungen für Menschen zu finden, die sie alleine nicht durch- setzen könnten. Gewerkschaftliche

pulsprivat | Klartext Arbeit stärkt den Zusammenhalt und verbessert Arbeitsbedingun- gen – das macht meine Aufgabe besonders reizvoll. Welche Gesundheitsthemen sind für Ihre Mitglieder wichtig? Prävention ist zentral. Unsere Mitglieder arbeiten oft unter hoher körperlicher oder mentaler Belas- tung – sei es als Zugbegleiter, in der Instandhaltung, an Hotlines oder als Lokführer oder Busfahrer. Deshalb setzen wir uns für breite Zugänge zu Gesundheitsangeboten wie in den Vital-Kliniken oder auch bei den Gesundheitswochen ein. Die Vital-Kliniken beispielsweise behan- deln Menschen mit Traumaerfah- rungen, und das ist ein wichtiges Thema für unsere Mitglieder. Auch altersgerechtes Arbeiten hat eine große Bedeutung, denn viele Mit- glieder sind über Jahrzehnte hohen Belastungen ausgesetzt. Die BAHN- BKK überzeugt hier mit schnellen Reaktionszeiten und umfassenden Leistungen. Und ich kann sagen, die BAHN-BKK ist da, wenn man sie braucht. Man weiß, man hat einen starken Partner im Hintergrund. Ich bin selbst bei der BAHN-BKK versichert – das dürfen Sie gerne schreiben, da ich persönlich wie in meiner Rolle als Vorstand für unse- re BAHN-BKK stehe. Was tun Sie für Ihre eigene Gesundheit, damit Sie nicht auf der Strecke bleiben? Drei Säulen sind mir wichtig: Fami- lie, Bewegung und Ernährung. Die Zeit mit meiner Familie erdet mich und hilft mir, den Blick fürs We- sentliche zu behalten. Sport baue ich mindestens einmal pro Woche ein. Die BAHN-BKK bietet auch Kristian Loroch, Stellvertretender Vorsitzender der EVG Sportangebote, die ich nutze. Ich trinke bewusst wenig Alkohol und achte auch darauf, dass niemand das Gefühl hat, er müsse mittrin- ken, um dazuzugehören. Das ist mir wichtig. Vor zwei Jahren habe ich meinen Fleischkonsum stark reduziert – nicht so sehr aus Tier- schutzgründen, das finde ich zwar auch wichtig, sondern vor allem aus gesundheitlichen Gründen. Zum Schluss interessiert uns noch, welche Themen die EVG in diesem Jahr besonders bewegen werden? Die großen Herausforderungen für uns liegen sowohl in der Tarifpo- litik als auch in gesellschafts- und unternehmenspolitischen Fragen. Nach der letzten Tarifrunde müssen wir frühzeitig neue Ideen entwickeln und sicherstellen, dass die erreichten Maßnahmen zur Beschäftigungs- sicherung über die aktuelle Krisen- zeit hinaus Bestand haben. Parallel dazu beschäftigt uns die Zukunft des Eisenbahnsektors. Die geplante Konzernstruktur und die mögliche Trennung innerhalb der Deutschen Bahn sehen wir kritisch – nicht aus Prinzip, sondern weil noch kein besseres Modell für die Beschäftigten und damit auch für den gesamten Konzern vorliegt. Veränderungen befürworten wir nur, wenn sie klare Vorteile für die Kolleginnen und Kollegen bringen. Gerade deshalb werden wir uns in diesem Jahr intensiv in die politi- schen Debatten einbringen. 21

NEWS Bequem und immer dabei: Unser ePaper pulsprivat Lesen Sie die puls privat ganz bequem als ePaper auf Ihrem Smart phone, Tablet oder PC. Profitieren Sie von der intelli- genten Aufmachung mit Such- funktion und klickbaren Links für Zusatzinfos. Steigen Sie jetzt auf die digitale Version der pulsprivat um und leisten Sie einen Beitrag zur Ressour- censchonung. Hier umstellen: bahn-bkk.de/pulsprivat NEUER SERVICE Elektronische Arbeitsunfähig- keitsbescheinigung ins digitale Postfach Ab sofort können Sie die elektronische Arbeitsunfähig- keitsbescheinigung, eAU, in der BAHN-BKK-App ansehen. Sie findet sich im Bereich „Meine Gesundheit“. Arbeit- geber rufen die eAU-Daten elektronisch bei der Kranken- kasse ab. Infos zur Diagnose erhält Ihr Arbeitgeber übri- gens nicht. Bei Ihrem Arbeit- geber krankmelden müssen Sie sich weiterhin. 22 NEUES GESUNDHEITSGESETZ Mutterschutz: Mehr Zeit zur Erholung nach Fehlgeburt Ab dem 1. Juni 2025 haben Frauen, die ab der 13. Schwanger schaftswoche eine Fehlgeburt erleiden, Anspruch auf Mutterschutz. Dabei richtet sich die Länge des Mutter schutzes nach der Dauer der Schwangerschaft. Eine Krankschreibung ist also nicht erforderlich. In diesen Schutz- fristen dürfen Arbeitgeber die betroffenen Frauen nicht beschäftigen. Ausnahmen davon sind nur möglich, wenn sich die betroffene Frau ausdrücklich zur Arbeit bereit erklärt. Der Anspruch gilt auch für selbständige Frauen mit gesetzlicher Krankenversicherung sowie Soldatinnen und Beamtinnen. Nachträge zur Satzung der BAHN-BKK INFO Am 5. Dezember 2024 beschloss der Verwaltungsrat den 108. Satzungsnachtrag. Er tritt am Tag nach der Bekannt machung in Kraft und gilt mit der Veröffentlichung im Bundesanzeiger vom 27.12.2024 seit dem 28.12.2024 (AZ 213 – 10204#00002#0020). Thema des Nachtrages waren redaktionelle Änderungen im Anhang 3 zur Satzung der BAHN-BKK – hier das gezahlte Arbeits- entgelt nach § 18 Mutterschutzgesetz (MuSchG) sowie der vom Arbeitgeber gem. § 20 Absatz 1 MuSchG gezahlte Zuschuss zum Mutterschaftsgeld. Ebenfalls am 5. Dezember 2024 beschloss der Verwaltungsrat den 109. Satzungsnachtrag. Dieser Satzungsnachtrag tritt am 1. Januar 2025 in Kraft (AZ 112 – 10204#00002#0021). Thema des Nachtrages: Anpassung der Entschädigungsregelung für die Mit- glieder des Verwaltungsrates der BAHN-BKK. Die nächste öffentliche Sitzung des Verwaltungsrates der BAHN- BKK findet am 17. April 2025 statt. Tagungsort ist die Zentrale der BAHN-BKK, Franklinstraße 54, 60486 Frankfurt am Main. In der Sitzung kann die Öffentlichkeit für nicht öffentliche Beratungspunkte ausgeschlossen werden.

Wichtige Hinweise zur Daten sicherheit von Ihrer BAHN-BKK Als Ihre Krankenversicherung möchten wir sicherstellen, dass Ihre Daten sicher sind. Deshalb haben wir Ihnen einige Tipps zusammengestellt, wie Sie sich vor Betrug, Phishing und ande- ren Sicherheitsrisiken schützen können: 1 Wir fragen niemals proaktiv nach sensiblen Daten! Wir werden Sie niemals unaufgefor- dert per E-Mail oder Telefon nach vertraulichen Informationen wie Ihrer Bankverbindung oder Ihrem Passwort fragen. Sollten Sie eine solche Anfrage im Namen der BAHN-BKK erhalten, bitten wir Sie, diese zu ignorieren und uns den Vorfall zu melden. 2 Unsere offizielle E-Mail- Adresse Unsere E-Mail-Adressen folgen dem Namensschema @bahn-bkk.de oder auch @bahn-bkk.com, etwa bei unseren Newslettern. Achten Sie auf verdächtige Absender oder geringfügige Änderungen der Ab- senderadresse. 3 Schützen Sie Ihre Passwörter Verwenden Sie starke, einzigarti- ge Passwörter, die aus Groß- und Kleinbuchstaben, Zahlen und Son- derzeichen bestehen. Ändern Sie Ihre Passwörter regelmäßig. 4 Vorsicht bei Phishing und Social Engineering Lassen Sie sich nicht von E-Mails oder Anrufen in die Irre führen, die Sie auffordern, persönliche oder vertrauliche Informationen preiszu- geben. Achten Sie auf Warnzeichen wie unerwartete Anhänge oder Links in E-Mails. 5 Schützen Sie Ihr Endgerät Aktualisieren Sie regelmäßig Ihr Gerät, um Sicherheitslücken zu schließen. 6 Ihr Kontakt zu uns: Ganz sicher Für noch mehr Komfort und Sicher- heit bieten wir Ihnen neben dem Kontaktformular auf unserer Web- site die BAHN-BKK-App mit dem elektronischen Postfach, mit der Sie sicher und einfach Ihre Gesund- heitsdaten einsehen und verwalten können. Mit unserer App bieten wir Ihnen folgende Sicherheitsfeatures: Sichere Anmeldung dank Zwei-Fak- tor-Authentifizierung. Alle Daten werden verschlüsselt und sicher übertragen, um Ihre Privat- sphäre zu schützen. Die BAHN-BKK- App steht für Android im Google Play Store bereit und für iOS im Apple App Store. Download im Download im IMPRESSUM pulsprivat Das Magazin für Kundinnen und Kunden Ausgabe 1/2025, 26. Jahrgang, erscheint vierteljährlich Redaktionsschluss: 12.03.2025 Fotos Hinweis Herausgeberin BAHN-BKK, Redaktion: Christine Enenkel (verantw.), Nathalie Heinke, Olaf Rust Franklinstraße 54, 60486 Frankfurt am Main 0800 22 46 255 | bahnbkk.de/kontakt STÜRMER & DRÄNGER Visuelle Kommunikation GmbH stuermerdraenger.de L.N. Schaffrath GmbH & Co. KG DruckMedien info@schaffrath.de | schaffrath.de Gestaltung Druck BAHN-BKK, Adobe Stock, iStock, StockFood, Lukas Palik, AndreasMann.net, Antonia Kaltwasser Fehlverhalten im Gesundheitswesen Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen 069 77 078 370 korruptionsbekaempfungsstelle@bahnbkk.de Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit ausdrücklicher Geneh- migung der BAHN-BKK. Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos übernehmen wir keine Gewähr. Der Bezugspreis ist im Mitgliedsbeitrag enthalten. Gemäß § 13 SGB I sind die Sozialver- sicherungsträger verpflichtet, die Bevölkerung im Rahmen ihrer Zuständigkeit aufzuklären. 23

C h e c k I C H B I N A N T O N I A , d e r B A H N - B K K , H A L L O , W e r k s t u d e n t i n b e i i n d i e s e r S e r i e u n d b e s p r e c h e s p a n n e n d e T r e n d s v o n T i k To k , N o c h m e h r d a z u I n s t a g r a m & C o . i h r a u f u n s e r e m A c c o u n t : i n s t a g r a m . c o m / b a h n b k k fi n d e t Ölziehen WAS BRINGT ES WIRKLICH? Schon einmal den Tag mit einem Löffel Öl gestartet? Genau das macht man beim Öl- ziehen! Morgens noch vor der ersten Mahlzeit ein Löffel Öl in den Mund nehmen, dann lang- sam durch die Zähne ziehen und im Mund hin und her bewegen. Nach ca. 5 bis 20 Minuten wird das Öl wieder ausgespuckt. Nicht schlucken, da das Öl die gelösten Bakterien enthält. Anschließend Zähne putzen. Und was bringt es nun? Glaubt man den Videos auf TikTok dazu, sollen die Zähne so auf natürli- che Weise heller werden. Doch was steckt wirklich dahinter? Ist Ölziehen womöglich gar nicht so gesund? Ich habe es für euch gecheckt. Ölziehen kommt ursprünglich aus der ayurvedischen Lehre und dient zum Entgiften. Es soll eine antibakterielle Wirkung haben und bei Zahnfleischproblemen und Mundgeruch helfen. Auf geht`s zum Selbsttest! Nachdem ich mir einige Videos zum Thema angeschaut hatte, habe ich mich dazu entschlossen, es mit Olivenöl zu testen. Alter nativ können auch Kokos-, Sesam- oder andere Pflanzenöle verwendet wer- den. Im Internet lassen sich sogar extra dafür vorgesehene Zahn- bzw. Mund-Öle finden. Mein erster Eindruck: Es fühlt sich seltsam an, so lange Öl im Mund zu behalten! Das mag nicht für jeden etwas sein. 20 Minuten schaffe ich nicht, also starte ich mit 10. Wichtig: Das Öl nicht in den Abfluss spucken – Kokosöl kann Rohre verstopfen. Besser in ein Küchenpapier und ab in den Restmüll. Nach dem Zähneputzen ist der Öl-Geschmack weg und die Zähne fühlen sich ziemlich glatt und sau- ber an. Mein Fazit nach zwei Wo- chen: Man gewöhnt sich durchaus an das merkwürdige Gefühl, aber für mich persönlich ist es einfach zu zeitintensiv. Wissenschaftlich sind die Effekte nicht wirklich bewiesen, aber schaden kann es auch nicht. Es sollte jedoch nicht die herkömm- liche Mundhygiene wie Zähneputzen und Zahnseide ersetzen. Wenn du möchtest, probiere das Ganze doch einfach mal aus.